सरवाइकल कैंसर स्क्रीनिंग

• अप्रैल 24, 2024

रूटीन पैप परीक्षण की संस्था ने पिछले 3 दशकों में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में 50% की कमी की है लेकिन यह अभी भी एक समस्या बनी हुई है। यह दुनिया भर में महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है। यह अनुमान लगाया गया है कि प्रत्येक वर्ष 500,000 से अधिक नए मामले हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के 12,000 से अधिक नए मामले हैं और अमेरिका में सालाना 4000 से अधिक मौतें इस दुर्भावना के लिए की जाती हैं।

सर्वाइकल कैंसर के विकास में ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) की भूमिका की हालिया समझ ने नए स्क्रीनिंग टूल के विकास को प्रेरित किया है। भले ही लगभग 35 प्रकार के एचपीवी हैं जो जननांग क्षेत्र को संक्रमित करते हैं, इनमें से केवल एक सबसेट को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण माना जाता है। टाइप 16 और 18 गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के 75% से अधिक के लिए जिम्मेदार हैं और अन्य 10 प्रकार बाकी के लिए जिम्मेदार हैं। इन्हें उच्च जोखिम वाले प्रकारों के रूप में वर्णित किया गया है और उनकी उपस्थिति को एक सरल स्वाब का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। यह स्क्रीनिंग उसी समय की जा सकती है जब पैप स्मीयर होता है।

पैप स्मीयर गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं का एक नमूना एकत्र करता है। साइटोलॉजिकल परीक्षा किसी भी संभावित असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पैप एक स्क्रीनिंग टेस्ट है। स्क्रीनिंग टेस्ट किसी भी वास्तविक समस्याओं को याद नहीं करने के लक्ष्य के साथ कॉल असामान्यताएं खत्म कर देता है। परिणाम यह है कि कई रिपोर्ट असामान्य पैप स्मीयर होंगे जो आगे के परीक्षण पर सामान्य निष्कर्ष निकाल सकते हैं। दूसरी ओर पैप स्मीयर किसी भी ग्रीवा संबंधी असामान्यताओं को याद करने की संभावना नहीं है।

पैप स्मीयर के दौरान ली गई कोशिकाओं में उन परिवर्तनों की जांच की जाती है जो सर्वाइकल डिसप्लेसिया या सरवाइकल कैंसर को दर्शाते हैं। रिपोर्ट की गई असामान्यताओं में एटिपिकल स्क्वैमस कोशिकाएं, निम्न-श्रेणी स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव, उच्च-ग्रेड स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव शामिल हो सकते हैं जिसमें मध्यम और गंभीर डिसप्लेसिया, एटिपिकल ग्रंथि कोशिकाएं और कार्सिनोमा शामिल हैं। आगे का मूल्यांकन रिपोर्ट पर निर्भर है। उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति अतिरिक्त परीक्षणों के निर्णय को भी प्रभावित कर सकती है।

एक असामान्य पैप स्मीयर को आगे के मूल्यांकन को ट्रिगर करना चाहिए। कोल्पोस्कोपी एक प्रक्रिया है जिसके द्वारा गर्भाशय ग्रीवा को आवर्धन के तहत जांच की जाती है। एक पतला एसिटिक एसिड समाधान गर्भाशय ग्रीवा पर रखा गया है। असामान्य और सामान्य क्षेत्रों में एक विशिष्ट उपस्थिति होती है। कोल्पोसोपिक परीक्षा असामान्य क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देती है, जिसे बाद में बायोप्सी किया जा सकता है। ऊतक बायोप्सी, उचित स्थान पर ली गई, सही निदान देती है। यह कदम महत्वपूर्ण है क्योंकि पाप के सटीक होने की उम्मीद नहीं है। पैप एक निम्न-श्रेणी के घाव का सुझाव दे सकता है लेकिन कोल्पोस्कोपिक बायोप्सी से गंभीर डिसप्लेसिया या यहां तक ​​कि कैंसर भी हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के परिणामों को फिर आगे के उपचार का मार्गदर्शन करना चाहिए। यदि परिणाम हल्के डिसप्लेसिया दिखाते हैं, तो संभवतः युवा महिलाओं या उन लोगों में अवलोकन की सिफारिश की जाती है जिन्होंने अपने बच्चे का जन्म पूरा नहीं किया है। गंभीर डिस्प्लाशिया को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। प्रभावित क्षेत्र की लचक सामान्य उपचार है और यह एक प्रक्रिया द्वारा किया जाता है जिसे आमतौर पर शंकु बायोप्सी कहा जाता है। यह प्रक्रिया शुरुआती परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देती है ताकि उचित उपचार किया जा सके।

सर्वाइकल कैंसर कुछ ऐसे कैंसर में से एक है जिसे रोका जा सकता है। यह एक प्रभावी स्क्रीनिंग कार्यक्रम की उपलब्धता के कारण है। स्क्रीनिंग साइटोलॉजी और एचपीवी परीक्षण का संयोजन उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की शीघ्र पहचान के लिए अनुमति देता है। एक बार प्रारंभिक घावों की पहचान हो जाने के बाद, प्रभावी और कम जोखिम वाले उपचार किए जा सकते हैं। यदि जल्दी पता चला, तो भी आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। स्क्रीनिंग के माध्यम से लक्ष्य का जल्द पता लगाया जाता है ताकि उपचार को जल्द से जल्द उपलब्ध कराया जा सके।

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