डेक्सामेथासोन सह उपचार पीसीओएस हो सकता है

• अप्रैल 25, 2024

पीसीओ के साथ महिलाएं जो क्लोमीफीन (क्लोमिड) या लेट्रोज़ोल (फेमेरा) के साथ सफलतापूर्वक ओव्यूलेट करने में असमर्थ हैं, वे पा सकती हैं कि कम-खुराक स्टेरॉयड हार्मोन के साथ एक सस्ती सह-उपचार मदद कर सकता है। इस सरल सहायक उपचार से ओवल्यूशन को फिर से शुरू करने के लिए रिकैलेक्सिटेंट अंडाशय को सहलाने में मदद मिल सकती है और गर्भावस्था की दरों में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि देखी गई है।

स्टेरॉयड दवाओं को पहले एंड्रोजेन (पुरुष-प्रकार) हार्मोन के उच्च स्तर को कम करके पीसीओएस के साथ महिलाओं की मदद करने के लिए सोचा गया था जो अक्सर होते हैं - लेकिन हमेशा नहीं - पीसीओएस की एक विशेषता। हालाँकि, एक मुट्ठी भर अध्ययन अब प्रदर्शित करते हैं कि कैसे स्टेरॉयड दवाएँ जैसे डेक्सामेथेज़ोन पीसीओएस महिलाओं को एंड्रोजन के स्तर की परवाह किए बिना अधिक आसानी से गर्भ धारण करने और गर्भ धारण करने में मदद करती हैं। यहाँ दो प्रमुख अध्ययनों की तारीखों को कम खुराक वाले स्टेरॉयड सह-उपचार की खूबियों की पड़ताल करने के लिए किया गया है।

2006 में मेडिकल जर्नल ह्यूमन रिप्रोडक्शन में प्रकाशित एक मिस्र के अध्ययन (1) ने पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) के साथ अस्सी क्लोमीफीन प्रतिरोधी महिलाओं में स्टेरॉयड दवा डेक्सामेथाज़ोन को क्लोमिफिन साइट्रेट में जोड़ने की प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया। सभी महिलाओं में उपचार से पहले सामान्य डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (डीएचईएएस) का स्तर था।

Clomiphene साइट्रेट को चक्र के दिन 3 से दिन 7 तक 100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर दिया गया था और चक्र के दिन 3 से दिन 12 तक प्रति दिन 2 मिलीग्राम की खुराक पर डेक्सामेथासोन दिया गया था। समान रूप से मेल खाने वाली महिलाओं का एक अन्य समूह एक प्लेसबो के साथ एक ही क्लोमीफीन प्रोटोकॉल से गुजरता है।

अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि जिन महिलाओं को डेक्सामेथासोन का सह-इलाज किया गया था: वे अधिक परिपक्व डिम्बग्रंथि कूप (18 मिमी से अधिक), अधिक एंडोमेट्रियल मोटाई। और अधिक लगातार ओवुलेशन दर: कोई साइड-इफेक्ट के साथ 75% बनाम 15%। डेक्सामेथासोन-उपचारित महिलाओं में गर्भावस्था की दर भी अधिक थी: 40% बनाम 5% और अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि:

"सामान्य डीएचईएएस के साथ सीसी-प्रतिरोधी पीसीओएस में सीसी (क्लोमीफेन) को डीसी (क्लोमीफेन) में डीएक्स (उच्च खुराक, शॉर्ट कोर्स डेक्सामेथासोन) जोड़कर ओव्यूलेशन की प्रेरण एक महत्वपूर्ण संख्या में एंड्रोजन और उच्च ओव्यूलेशन और गर्भावस्था की दर पर कोई विरोधी एस्ट्रोजेनिक प्रभाव से जुड़ा हुआ है। रोगियों की। DEX (dexamethazone) के साथ प्रेरण उम्र पर स्वतंत्र प्रतीत होता है, बांझपन की अवधि, बीएमआई या WHR। "

मेडिकल जर्नल फर्टिलिटी एंड स्टेरिलिटी, 2002 में प्रकाशित एक पूर्व ईरानी अध्ययन (2) ने पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) और सामान्य डीएचईएएस स्तर के साथ क्लोमीफीन प्रतिरोधी रोगियों में क्लोमीफीन साइट्रेट के साथ संयुक्त डेक्सामेथासोन के अल्प-कोर्स के प्रभावों का मूल्यांकन किया।

दो सौ तीस महिलाओं ने मासिक धर्म चक्र के दिन 5 से दिन 14 तक डेक्सामेथासोन के 2 मिलीग्राम के साथ चक्र दिन 5 से 9 दिन तक या तो 200 मिलीग्राम क्लोमीफीन प्राप्त किया। नियंत्रण समूह को प्लेसबो के साथ संयुक्त क्लोमीफीन की एक ही खुराक मिली।

अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि जिन महिलाओं का डेक्सामेथासोन के साथ सह-इलाज किया गया था उनमें अधिक परिपक्व रोम थे और गर्भधारण की दर अधिक थी: नियंत्रण समूह में अस्सी-अस्सी प्रतिशत बनाम 20% और अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि:

"पीसीओएस और सामान्य डीएचईएएस वाले सीसी-प्रतिरोधी रोगियों में सीसी (क्लोमीफ़ीन) के लिए डीओएक्स) डेक्सामेथेज़ोन के अलावा हार्मोनल स्तर, कूपिक विकास और संचयी गर्भावस्था की दर में सुधार हुआ है। किसी भी गोनाडोट्रोपिन थेरेपी या सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले इस आहार की सिफारिश की गई है।"

यदि आपके पास पीसीओएस है और आपको क्लोमीफीन या लेट्रोज़ोल का जवाब देने में परेशानी हो रही है, तो आप अपने चिकित्सक से डेक्सामेथेज़ोन के साथ सह-उपचार के बारे में पूछना चाह सकते हैं, यह देखने के लिए कि क्या यह उपचार गोनोट्रोट्रोपिन उपचार या सर्जिकल हस्तक्षेपों की प्रगति से पहले आपके लिए एक अच्छा फिट है। ऊपर दिए गए अध्ययनों में पाया गया कि यह उपचार सुरक्षित था और दुष्प्रभाव के बिना।

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इस लेख का निदान करने या चिकित्सा उपचार के लिए स्थानापन्न करने का इरादा नहीं है जिसके लिए आपको एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

संदर्भ:

(१) हम रिप्रोड। 2006 जुलाई; 21 (7): 1805-8। एपब 2006 2006 16।
क्लोमीफीन साइट्रेट प्रतिरोधी पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के उपचार में क्लोमीफीन साइट्रेट और डेक्सामेथेज़ोन: एक संभावित प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन।
एलांशार ए, अब्देलमेज्ड ई, फ़येद एम, शराफ एम।

(२) फर्टिल स्टेरिल 2002. 2002 नवंबर; 78 (5): 1001-4।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और सामान्य डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट के स्तर के साथ क्लोमीफीन साइट्रेट प्रतिरोधी रोगियों के उपचार में डेक्सामेथासोन और क्लोमीफीन साइट्रेट का उपयोग: एक संभावित, डबल-ब्लाइंड, प्लेसेबो-नियंत्रित परीक्षण।
पारसेनज़ाद एमई, अलबोरज़ी एस, मोटाज़ियन एस, ओमरानी जी।

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