आईवीएफ से पहले डिम्बग्रंथि एंटीबॉडी का परीक्षण करें

• अप्रैल 20, 2024

डिम्बग्रंथि एंटीबॉडी परीक्षण (एओए) विवादास्पद है, लेकिन आईवीएफ विफलता के जोखिम में महिलाओं की पहचान करने के लिए आईवीएफ से पहले एओए परीक्षण के लिए एक नया शोध स्थापित कर रहा है। अध्ययनों से पता चला है कि ऐसी महिलाओं की पहचान कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार की संभावना को खोल सकती है जो आईवीएफ से पहले और दौरान आईवीएफ की सफलता में सुधार के लिए एंटीबॉडी उत्पादन को दबाते हैं।

एओए परीक्षण यह स्थापित करता है कि एक महिला में ऑटोइम्यून खराबी है या नहीं, जिसके परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि के विरोधी डिम्बग्रंथि एक समान तरीके से अंडाशय पर हमला करते हैं, जिस तरह से शरीर संधिशोथ में जोड़ों पर हमला करता है। यदि एक महिला के पास खराब आईवीएफ प्रतिक्रिया, बहुत कम एस्ट्राडियोल स्तर और अन्य ऑटो प्रतिरक्षा कारकों का इतिहास है, लेकिन कभी-कभी छिपे हुए सुराग नहीं होते हैं, तो एक सूक्ष्म चिकित्सक को डिम्बग्रंथि एंटीबॉडी का संदेह हो सकता है।

बांझपन क्लीनिक रेंज परीक्षणों में बहुत भिन्न होते हैं जो वे महिलाओं को शुरू करने से पहले और आईवीएफ चक्र प्रदान करते हैं। कुछ क्लीनिक बहुत गहन परीक्षण की पेशकश करते हैं और आईवीएफ से पहले ऑटोइम्यून कारकों का आकलन करते हैं, जबकि अन्य शायद ही कभी प्रतिरक्षा कारकों का परीक्षण करते हैं - जो आईवीएफ विफलता और गर्भपात का कारण बन सकता है - जब तक कि रोगी ने 2-3 गर्भपात का अनुभव नहीं किया हो।

परीक्षण की इस कमी के बहुत ही दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम हो सकते हैं; कुछ महिलाओं को ऑटो-इम्यून फैक्टर जैसे कि एओए को दोष देने के लिए खोज करने से पहले कई असफल आईवीएफ चक्रों का अनुभव होता है। अगर इन कारकों की खोज की गई थी और इलाज किया गया था - जल्द ही एक अलग परिणाम संभव हो सकता है।

2010 के एक अध्ययन ने यह स्थापित करने की मांग की कि क्या आईओए परीक्षण से बांझ महिलाओं को आईवीएफ से पहले परीक्षण के बैच में एक उच्च प्रोफ़ाइल होना चाहिए। आईवीएफ-ईटी से गुजरने वाली महिलाओं के दो समूहों का अध्ययन किया गया; समूह 1 AOA पॉजिटिव थे जिन्होंने कोर्टिकोस्टेरोइड थेरेपी प्राप्त की जो एंटीबॉडी स्तर को कम करने और ऐसी महिलाओं के लिए आईवीएफ के परिणाम को बढ़ाने के लिए जानी जाती हैं। समूह 2 में डिम्बग्रंथि एंटीबॉडी का सबूत नहीं था। कुल 570 बांझ महिलाओं का अध्ययन किया गया।

अध्ययन के शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि:

"एनओए परीक्षण को बांझपन की जांच और इलाज करने वाले परीक्षणों की बैटरी में शामिल किया जा सकता है।"

"असिस्टेड रिप्रोडक्शन की मांग करने वाली इनफर्टाइल महिलाओं को हार्मोनल स्टिमुलेशन प्रोटोकॉल की शुरुआत से पहले एंटी-ओवेरियन एंटीबॉडीज के लिए अपना सीरम टेस्ट करवाना चाहिए। इससे न केवल आईवीएफ-ईटी की प्रभावकारिता सुनिश्चित होगी बल्कि इस प्रोटोकॉल पर निवेश किए गए भारी समय और धन की भी बचत होगी।"

यहां तक ​​कि जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार के बाद एओए का स्तर अवांछनीय हो जाता है, डिम्बग्रंथि एंटीबॉडी के इतिहास वाली कुछ महिलाएं अभी भी आईवीएफ की खराब प्रतिक्रिया और पिक-अप पर कम संख्या में oocytes की प्रवृत्ति होगी। अन्य महिलाओं को हालांकि एओए परीक्षण और कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार को आगे बढ़ाने के अवसर के माध्यम से सफल होने की संभावना है। यदि आप IVF को आगे बढ़ाने वाले हैं तो जानकारी का यह छोटा टुकड़ा अमूल्य साबित हो सकता है।

संदर्भ:
क्या आईवीएफ-ईटी क्लिनिक में डिंबग्रंथि प्रतिरक्षी परीक्षण उपयोगी हो सकता है। जर्नल ऑफ असिस्टेड रिप्रोडक्शन एंड जेनेटिक्स। Eusebio S Pires, et al। वॉल्यूम 28, नंबर 1, 55-64, डीओआई: 10.1007 / s10815-010-9488-2

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