एचआरटी की तैयारी को समझना

• अप्रैल 20, 2024

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) आमतौर पर रजोनिवृत्ति से संबंधित लक्षणों के लिए निर्धारित है। सबसे आम शिकायतें हैं वासोमोटर लक्षण जैसे गर्म चमक और रात का पसीना लेकिन कई महिलाओं को भी मिजाज, नींद की गड़बड़ी, मूत्रजननांगी शोष, चिंता, अवसाद और थकान का अनुभव होता है। भले ही इन व्यक्तिगत लक्षणों को संबोधित करने के लिए कई चिकित्सीय विकल्प हैं, लेकिन एचआरटी एकल विकल्प है जो सभी लक्षणों को संबोधित करेगा, यह मानते हुए कि इसके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

कई एचआरटी फॉर्मूलेशन और डिलीवरी विकल्प हैं। यह लेख इस मुद्दे पर स्पष्टता प्रदान करने का प्रयास करेगा और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन घटकों पर ध्यान केंद्रित करेगा। प्रोजेस्टिन का उपयोग आमतौर पर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को रोकने के लिए किया जाता है। अधिकांश रजोनिवृत्ति संबंधी लक्षण एस्ट्रोजेन घटक द्वारा राहत देते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एस्ट्रोजेन मौखिक माइक्रोनाइज़्ड एस्ट्राडियोल, संयुग्मित इक्वाइन एस्ट्रोजेन, एस्ट्रिफ़ाइड एस्ट्रोजन, एथिनिल एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन सल्फेट हैं। एक ट्रांसडर्मल तैयारी भी है, जो एक एस्ट्राडियोल भी है। वहाँ progestins की एक भी व्यापक विविधता हो जाता है। सबसे पुराना एक मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट है, जिसका उपयोग प्रारंभिक संयोजन एचआरटी की कई तैयारियों में किया गया था। अन्य लोगों में मौखिक माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन को प्रोमेत्रियम के रूप में जाना जाता है और साथ ही नॉर्थइथ्रोन एसीटेट, लेवोनोर्गेस्ट्रेल और ड्रॉस्परिनोन शामिल हैं।

एचआरटी को आमतौर पर चक्रीय या निरंतर के रूप में निर्धारित किया जाता है। चक्रीय रेजिमेंस में 21-28 दिनों का एस्ट्रोजन और फिर 14 दिनों का प्रोजेस्टिन होता है। नतीजतन कई महिलाओं को एक सामान्य मासिक धर्म के समान रक्तस्राव का अनुभव होगा। निरंतर एचआरटी में प्रोजेस्टिन की दैनिक कम खुराक होती है, जो एंडोमेट्रियम की वृद्धि को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इस प्रकार चक्रीय निकासी रक्तस्राव को समाप्त करता है जो कि ज्यादातर खुला नहीं होता है। HRT में कई डिलीवरी रूट हैं। योगों को मौखिक रूप से, आंतरिक रूप से और आंतरिक मार्गों के माध्यम से उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। तैयारी समय के साथ विकसित हुई है, लेकिन इसमें गोलियां, पैच, मिस्ट्स, स्प्रे, जैल, लोशन, प्रत्यारोपण, तार और रिंग शामिल हैं।

एचआरटी प्रशासन के वैकल्पिक मार्ग मौखिक एस्ट्रोजन के कुख्यात 1 पास प्रभाव की प्रतिक्रिया में विकसित हुए। जब मुंह से लिया जाता है, तो लीवर में एस्ट्रोजन सांद्रता उच्च मात्रा में लिपिड, थक्के कारक और बाध्यकारी ग्लोब्युलिन जैसे पदार्थों के बढ़े हुए उत्पादन के लिए अग्रणी होती है। इस बढ़े हुए उत्पादन से थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है और बढ़ते हुए लिपिड स्तर में वृद्धि होती है, जो हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाता है। अन्य मार्गों के माध्यम से वितरण इस 1 पास प्रभाव को समाप्त करता है जिसके परिणामस्वरूप इन समस्याओं का जोखिम कम होता है।

शब्द "जैव-हार्मोन्स" को एचआरटी की चर्चा में पेश किया गया है और कई लोगों के लिए यह एक सुरक्षित या बेहतर उत्पाद में बदल जाता है। हालाँकि यह शब्द "प्राकृतिक" हार्मोन या मिश्रित हार्मोन के साथ परस्पर उपयोग किया जाता है। कई लोगों के लिए, प्राकृतिक साधन पौधों से प्राप्त होते हैं। इक्वाइन एस्ट्रोजन एक अर्थ में, प्राकृतिक है क्योंकि यह जानवरों से प्राप्त होता है और एक विनिर्माण संयंत्र में संश्लेषित नहीं होता है। हालांकि कई महिलाएं घोड़े के व्युत्पन्न एस्ट्रोजेन के उपयोग पर आपत्ति जताती हैं। मिश्रित बस का मतलब है कि दवा का बैच पूर्व-निर्मित सूत्रीकरण के बजाय मांग पर बनाया गया है। कंपाउंडिंग का लाभ यह है कि खुराक को व्यक्तिगत मांग के अनुरूप बनाया जा सकता है। जैव-समरूप का अर्थ है कि दवा संरचनात्मक रूप से अंतर्जात हार्मोन के समान है। पूर्व-निर्मित सिंथेटिक योगों जैसे एस्ट्राडियोल और प्रोमेट्रियम के कई जैव-समान हैं। तो वास्तव में संयुग्मित बराबर एस्ट्रोजन एक प्राकृतिक उत्पाद है, लेकिन जैव-समान नहीं है।

एचआरटी को निर्धारित करना एक सरल प्रयास नहीं है। यदि आपको लगता है कि आपको हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है तो यह महत्वपूर्ण है कि आप एक अनुभवी चिकित्सक से परामर्श करें। पहला कदम आपकी ज़रूरत और आपके जोखिमों का आकलन कर रहा है और दूसरा चिकित्सा के संयोजन और प्रकार का चयन कर रहा है जो आपके लिए सबसे उपयुक्त है।

मुझे उम्मीद है कि इस लेख ने आपको जानकारी प्रदान की है जो आपको बुद्धिमान विकल्प बनाने में मदद करेगी, इसलिए आप निम्न कर सकते हैं:

स्वस्थ रहते हैं, अच्छी तरह से जीते हैं और लंबे समय तक रहते हैं!

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