हाइड्रोसिफ़लस क्या है?

• अप्रैल 24, 2024

क्या आपने कभी "मस्तिष्क पर पानी" के रूप में संदर्भित एक शर्त के बारे में सुना है और आश्चर्य है कि इसका क्या मतलब है? स्थिति हाइड्रोसिफ़लस है। हाइड्रोसेफालस ग्रीक शब्द "हाइड्रो" से बना है जिसका अर्थ पानी और "सेफालस" है जिसका अर्थ है सिर। यद्यपि हाइड्रोसिफ़लस को "मस्तिष्क पर पानी" के रूप में कई के लिए जाना जा सकता है, "पानी" वास्तव में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) है - एक स्पष्ट तरल पदार्थ जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे हुए है। सीएसएफ के अत्यधिक संचय के परिणामस्वरूप रिक्त स्थान का असामान्य रूप से चौड़ीकरण होता है। मस्तिष्क जिसे वेंट्रिकल्स कहा जाता है, और चौड़ीकरण मस्तिष्क के ऊतकों पर संभावित हानिकारक दबाव बना सकता है।

हाइड्रोसिफ़लस का परिणाम उचित द्रव अवशोषण, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तरल प्रवाह की रुकावट, या CSF के अतिप्रवाह से होता है, जो मस्तिष्क के निलय, या द्रव से भरे क्षेत्रों में पाया जाता है। इससे तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है जो सिर के अंदर दबाव बढ़ा सकता है और खतरनाक रूप से सिर को बड़े-से-सामान्य रूप में विस्तारित कर सकता है। हाइड्रोसिफ़लस लगभग 500 जन्मों में से एक में होता है और जन्म के समय सबसे आम विकलांगता के साथ पैदा होने वाले शिशुओं में भी होने का खतरा होता है, स्पाइना बिफिडा। हाइड्रोसिफ़लस होने के प्राथमिक कारणों में सिर के अंदर सीएसएफ प्रवाह की रुकावट, सीएसएफ को अवशोषित करने वाले शरीर के साथ समस्याएं और सीएसएफ के अतिप्रवाह शामिल हैं।

मस्तिष्क के अंदर एक प्रवाह प्रणाली संकीर्ण मार्ग से जुड़े चार निलय से बनी होती है। आम तौर पर, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का तरल पदार्थ इन "वेंट्रिकल्स" से होकर बहता है, मस्तिष्क के आधार पर सिस्टर्न (जलाशय के रूप में काम करने वाले बंद स्थान) से बाहर निकलता है, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सतहों को स्नान और कुशन करता है, और फिर रक्तप्रवाह में पुन: प्रवेश करता है। हालांकि, जलशीर्ष में, यह प्रणाली अतिरिक्त दबाव के कारण बाधित होती है।
CSF के तीन महत्वपूर्ण कार्य हैं:

1) मस्तिष्क के ऊतकों को प्रसन्न रखने के लिए, एक तकिया या "सदमे अवशोषक" के रूप में कार्य करना;
2) मस्तिष्क तक पोषक तत्वों को पहुंचाने और कचरे को हटाने के लिए वाहन के रूप में कार्य करना; तथा
3) कपाल और रीढ़ के बीच प्रवाह करने के लिए और इंट्राक्रैनील रक्त की मात्रा (मस्तिष्क के भीतर रक्त की मात्रा) में परिवर्तन के लिए क्षतिपूर्ति करें।

सीएसएफ के उत्पादन और अवशोषण के बीच संतुलन महत्वपूर्ण है। क्योंकि CSF निरंतर उत्पादन में है, चिकित्सा की स्थिति जो इसके सामान्य प्रवाह या अवशोषण को अवरुद्ध करती है, परिणामस्वरूप CSF का अधिक संचय होगा। मस्तिष्क के ऊतकों के खिलाफ द्रव का परिणामी दबाव हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनता है।

हाइड्रोसिफ़लस जन्म के समय हो सकता है, जन्म की स्थिति जैसे कि स्पाइना बिफिडा, या बाद में जीवन में प्राप्त किया जा सकता है। जन्मजात जलशीर्ष जन्म के समय मौजूद होता है और भ्रूण के विकास के दौरान होने वाली घटनाओं या प्रभावों के कारण हो सकता है या शिशु के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विकास के लिए आनुवंशिक असामान्यताओं के साथ मिलकर हो सकता है। एक्वायर्ड हाइड्रोसिफ़लस जन्म के समय या बाद में किसी चोट या बीमारी के कारण विकसित होता है।

हाइड्रोसेफालस वह भी हो सकता है जिसे संचार या गैर-संचार कहा जाता है। हाइड्रोसिफ़लस का संचार तब होता है जब वेंट्रिकल्स को बाहर निकालने के बाद सीएसएफ का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। इस फॉर्म को संचार कहा जाता है क्योंकि CSF अभी भी निलय के बीच प्रवाह कर सकता है, जो खुले रहते हैं। हाइड्रोसिफ़लस, या "ऑब्सट्रक्टिव" हाइड्रोसिफ़लस का गैर-संचार करने वाला, तब होता है जब वेंट्रिकल्स को जोड़ने वाले संकीर्ण मार्गों में से एक या अधिक सीएसएफ का प्रवाह अवरुद्ध होता है। हाइड्रोसिफ़लस के सबसे सामान्य कारणों में से एक मस्तिष्क के मध्य में तीसरे और चौथे निलय के बीच एक छोटे से मार्ग के संकुचन से आता है।

हाइड्रोसिफ़लस के दो अन्य रूप हैं जो ऊपर वर्णित श्रेणियों में बिल्कुल फिट नहीं होते हैं और मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करते हैं: हाइड्रोसिफ़लस पूर्व-वेचुओ और सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस।

हाइड्रोसिफ़लस पूर्व-वेचुओ तब होता है जब स्ट्रोक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती है, और सूजन होने के बजाय, सिकुड़ना स्पष्ट है। सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस किसी भी उम्र में लोगों को हो सकता है, लेकिन यह बुजुर्गों में सबसे आम है। यह मस्तिष्क रक्तस्राव, सिर के आघात, संक्रमण, ट्यूमर या सर्जरी के बाद जटिलताओं के परिणामस्वरूप हो सकता है। हालांकि, कई लोग सामान्य दबाव वाले हाइड्रोसिफ़लस तब भी विकसित करते हैं, जब इनमें से कोई भी कारक अनिश्चित कारणों के लिए मौजूद नहीं होता है।

हाइड्रोसिफ़लस के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हाइड्रोसेफालस का परिणाम विरासत में मिली आनुवांशिक असामान्यताओं या विकास संबंधी विकारों से हो सकता है, जैसे कि तंत्रिका ट्यूब की दुर्बलता से जुड़े, जिसमें स्पाइना बिफिडा, आदि शामिल हैं। अन्य संभावित कारणों में समय से पहले जन्म की जटिलताओं जैसे मस्तिष्क के निलय के अंदर रक्तस्राव, मेनिन्जाइटिस, ट्यूमर जैसे रोग शामिल हैं। , दर्दनाक सिर की चोट, या रक्तस्राव।

तो, लक्षण क्या हैं? हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण उम्र, रोग की प्रगति और स्थिति के प्रति सहिष्णुता में अलग-अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, सीएसएफ दबाव और निलय के बढ़ने की भरपाई करने की एक शिशु की क्षमता एक वयस्क से भिन्न होती है। शिशु खोपड़ी, चूंकि यह अभी भी नरम और विकासशील है, सीएसएफ के बिल्डअप को समायोजित करने के लिए विस्तार कर सकता है।

शैशवावस्था में, जलशीर्ष का सबसे स्पष्ट संकेत अक्सर सिर के आकार में तेजी से वृद्धि है। अन्य लक्षणों में उल्टी, नींद आना, चिड़चिड़ापन, आंखों का नीचे की ओर विचलन और दौरे शामिल हो सकते हैं।

बड़े बच्चों और वयस्कों को विभिन्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है क्योंकि उनकी खोपड़ी, जो पूरी तरह से विकसित और जुड़े हुए हैं, सीएसएफ के बिल्डअप को समायोजित करने के लिए विस्तार नहीं कर सकते हैं। लक्षणों में उल्टी, मतली, धुंधली या दोहरी दृष्टि के बाद होने वाले सिरदर्द, संतुलन के साथ समस्याएं, खराब समन्वय, चाल में गड़बड़ी, मूत्र असंयम, विकास की प्रगति की धीमी या हानि, सुस्ती, उनींदापन, चिड़चिड़ापन, या व्यक्तित्व में अन्य बदलाव या स्मृति सहित अनुभूति शामिल हो सकते हैं। हानि।

सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस के लक्षणों में शामिल हैं, चलने में परेशानी, मूत्राशय पर नियंत्रण मूत्र आवृत्ति और / या असंयम, और प्रगतिशील मानसिक हानि और मनोभ्रंश। इस तरह के हाइड्रोसिफ़लस वाले व्यक्ति में आंदोलनों की एक सामान्य गति धीमी हो सकती है या शिकायत कर सकती है कि उसके पैर भारी या अटक गए हैं। क्योंकि इनमें से कुछ लक्षण अन्य विकारों जैसे अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, और क्रुटज़फेल्ट-जैकब रोग में भी अनुभव किए जा सकते हैं, सामान्य दबाव जलशीर्ष अक्सर गलत तरीके से निदान किया जाता है और हमेशा ठीक से इलाज नहीं किया जाता है। डॉक्टर ब्रेन स्कैन सहित कई तरह के परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि सीटी और / या एमआरआई, स्पाइनल फ्लुइड के स्तर की निगरानी के लिए स्पाइनल टैप या काठ का कैथेटर, इंट्राक्रैनील प्रेशर मॉनिटरिंग और न्यूरोपैसिकोलॉजिकल टेस्ट, जिससे उन्हें सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस और सही निदान में मदद मिल सके। अन्य बातों का ध्यान रखें।

हाइड्रोसिफ़लस का उपचार अक्सर शरीर में एक अलग से शंट प्रणाली को सम्मिलित करके किया जाता है। यह प्रणाली एक द्रव बाईपास प्रणाली की तरह है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से सीएसएफ के प्रवाह को शरीर के दूसरे क्षेत्र में ले जाती है जहां यह स्वाभाविक रूप से और सुरक्षित रूप से सामान्य परिसंचरण प्रक्रिया के हिस्से के रूप में अवशोषित हो सकता है।

हाइड्रोसिफ़लस के निदान वाले व्यक्तियों के लिए पूर्वानुमान की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, हालांकि हाइड्रोसिफ़लस के विशिष्ट कारण और परिणाम के बीच कुछ सहसंबंध है। संबंधित विकारों की उपस्थिति, निदान के समय और उपचार की सफलता से रोग का निदान और जटिल है। इसके अलावा, हालत का इलाज करने के लिए विभिन्न तरीके हैं, शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित शंट से दवाओं तक।

प्रभावित व्यक्तियों और उनके परिवारों को पता होना चाहिए कि हाइड्रोसिफ़लस संज्ञानात्मक और शारीरिक विकास दोनों के लिए जोखिम पैदा करता है। हालांकि, विकार के निदान वाले कई बच्चे अप्रभावित रह सकते हैं यदि यह कुछ मामलों में जल्दी पकड़ा जाता है। बच्चों को पुनर्वास चिकित्सा और शैक्षिक हस्तक्षेप से भी लाभ हो सकता है और स्वस्थ, उत्पादक जीवन जी सकते हैं।

चिकित्सा पेशेवरों, पुनर्वास विशेषज्ञों और शैक्षिक विशेषज्ञों की एक अंतःविषय टीम द्वारा उपचार एक सकारात्मक परिणाम के लिए महत्वपूर्ण है। अनुपचारित छोड़ दिया, हालांकि, हाइड्रोसिफ़लस को मार सकता है, इसलिए लक्षणों के प्रति सतर्क रहें।

सामान्य दबाव जलशीर्ष के लक्षण आमतौर पर समय के साथ खराब हो जाते हैं यदि स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, हालांकि कुछ लोग अस्थायी सुधार का अनुभव कर सकते हैं। जबकि शंट के साथ उपचार की सफलता व्यक्ति के साथ बदलती है, कुछ लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और जीवन की गुणवत्ता अच्छी होती है। प्रारंभिक निदान और उपचार एक अच्छी वसूली की संभावना में सुधार करता है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक (एनआईएनडीएस) और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के अन्य संस्थान जलशीर्ष से संबंधित अनुसंधान करते हैं। इस शोध में से अधिकांश हाइड्रोसेफालस जैसे विकारों को रोकने, इलाज और अंततः ठीक करने के लिए बेहतर तरीके खोजने पर केंद्रित है। एनआईएनडीएस सामान्य अध्ययन की एक विस्तृत श्रृंखला का संचालन और समर्थन भी करता है जो सामान्य और असामान्य मस्तिष्क विकास के जटिल तंत्र का पता लगाता है।

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