हिस्टेरेक्टॉमी की जटिलताओं

• मई 11, 2024

हिस्टेरेक्टॉमी, महिलाओं में सबसे अधिक प्रदर्शन की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है, जो महिला के जीवन में न्यूनतम व्यवधान के साथ सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। जीवन में कुछ भी जोखिम मुक्त नहीं है और सर्जरी के साथ हमेशा प्रतिकूल परिणाम या सर्जिकल जटिलता का खतरा होता है। इस प्रक्रिया के सामान्य और विशिष्ट जोखिमों की समीक्षा इस लेख में की जाएगी।

जब आप सर्जिकल सहमति पर हस्ताक्षर कर रहे हैं, तब तक आपको पूरी समझ होनी चाहिए कि क्या किया जाएगा, क्यों किया जा रहा है और संभावित जोखिम और जटिलताएं। सहमति पर आपके हस्ताक्षर इस समझ की पुष्टि करते हैं और प्रदाताओं को सर्जरी करने की अनुमति देते हैं। सूचित सहमति प्रक्रिया सर्वोत्तम प्रथाओं का एक हिस्सा है और अधिकांश देशों में कानूनी रूप से आवश्यक है।

सहमति पर हस्ताक्षर करने से पहले आपको प्रक्रिया विशिष्ट जोखिमों की पूरी समझ होनी चाहिए। जोखिमों में आसन्न अंगों की चोट, रक्त आधान की आवश्यकता वाले रक्तस्राव, संक्रमण का खतरा और अतिरिक्त सर्जरी की संभावित आवश्यकता शामिल है। जोखिम सर्जरी के मार्ग, सर्जरी की लंबाई, व्यक्ति के स्वास्थ्य और अंतर्गर्भाशयी विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं जो सर्जिकल कठिनाइयों का कारण हो सकते हैं। जब जन्म नहर के माध्यम से किया जाता है और लैप्रोस्कोपिक रूप से प्रदर्शन किया जाता है, तो हिस्टेरेक्टॉमी के जोखिम कम होते हैं। सर्जरी जितनी लंबी होती है, उतने अधिक जोखिम, विशेष रूप से संक्रमण से संबंधित। सर्जरी की लंबाई भी प्रक्रिया की जटिलता को दर्शा सकती है, जिससे जोखिम भी बढ़ता है। अंत में युवा, स्वस्थ और सामान्य वजन वाले व्यक्तियों में सर्जिकल जटिलताओं का जोखिम कम होता है।

अनपेक्षित प्रमुख सर्जिकल जटिलताओं का जोखिम लगभग 0.5% है। रक्तस्राव की अधिक गंभीर जटिलताएं 2% की दर से होती हैं जबकि मूत्राशय और आंत्र की चोट 1% समय पर होती है। चोटों के संबंध में एक और बात यह है कि मूत्रवाहिनी के लिए, जो किसी भी अन्य शल्य प्रक्रिया की तुलना में हिस्टेरेक्टॉमी के साथ अधिक घायल हो जाती है। यह गर्भाशय के साथ इसकी निकटता के कारण है। यह समय के 1% से कम होता है।

संक्रमण विभिन्न प्रकार की साइटों पर हो सकते हैं। एक गहरी अंतःस्रावी संक्रमण, जिसमें एक फोड़ा शामिल हो सकता है और अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता 0.1% की दर से होती है जबकि त्वचा या पेट की दीवार के घाव का संक्रमण 3% समय पर बताया गया है। मूत्र पथ के संक्रमण 4% की दर से बताए जाते हैं। निमोनिया एक और संक्रमण है जो प्रमुख सर्जरी हो सकती है। इन संक्रमणों में से अधिकांश आसानी से पहचाने जाने पर आसानी से प्रबंधित हो जाते हैं।

अन्य जोखिम जो किसी भी बड़ी सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकते हैं उनमें मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, स्ट्रोक और पल्मोनरी एम्बोलस (पीई) शामिल हैं। पीई को स्त्री रोग संबंधी आबादी में विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह उन महिलाओं में मृत्यु का सबसे आम कारण है जो पेल्विक सर्जरी से गुजरती हैं। यह तब होता है जब निचले छोरों में एक गहरी शिरापरक घनास्त्रता से एक थक्का, फेफड़ों की यात्रा करता है। यदि कोई प्रोफिलैक्सिस का उपयोग नहीं किया जाता है तो एक प्रमुख स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के बाद शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की दर 15-30% है। एक हिस्टेरेक्टॉमी से मृत्यु का जोखिम 0.5 / 1000 प्रक्रियाओं से कम है और इसके परिणामस्वरूप हृदय संबंधी घटना या फुफ्फुसीय एम्बोलस हो सकता है।

कुछ जटिलताओं को तुरंत पहचाना जाता है और जब तुरंत प्रबंधित किया जाता है तो कम से कम दीर्घकालिक परिणाम होते हैं। कुछ जटिलताओं को तुरंत स्पष्ट नहीं किया जा सकता है और प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह तक विकसित हो सकता है। यह पोस्टऑपरेटिव निर्देशों को समझने और सबसे पोस्टऑपरेटिव निर्देशों में वर्णित के रूप में एक चिंता होने पर तुरंत देखभाल करने के महत्व पर प्रकाश डालता है। 6-सप्ताह का बिंदु आमतौर पर वह समय होता है जब एक पूर्ण वसूली को माना जा सकता है। यदि जटिलताएं होती हैं, तो यह आमतौर पर इस अवधि के भीतर होती है। उल्लेखनीय अपवाद आसंजनों के कारण एक आंत्र रुकावट है, जो सर्जरी के तुरंत बाद या महीनों तक विकसित हो सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के विशाल बहुमत को अस्पष्ट किया जाता है। यहां तक ​​कि जब जटिलताएं होती हैं, तो उन्हें आमतौर पर न्यूनतम दीर्घकालिक समस्याओं के साथ प्रबंधित किया जाता है। कई अधिक गंभीर जटिलताओं को कम करने के लिए मानक पूर्व-सर्जिकल तैयारियां तैयार की जाती हैं। पेरिऑपरेटिव एंटीबायोटिक्स संक्रमण के जोखिम में 10 गुना की कमी प्रदान करते हैं जबकि शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म प्रोफिलैक्सिस 30% से उच्च से 0.2% के निम्न स्तर तक गहरी शिरापरक घनास्त्रता के जोखिम को कम करता है। अच्छी सर्जिकल तकनीक, जल्दी जुटना, कैथेटर को जल्दी से जल्दी हटाना और पूरी तरह से सर्जिकल प्लानिंग भी सर्जिकल जटिलताओं को कम करने में काफी सहायक है।

यदि आप एक हिस्टेरेक्टोमी करने की योजना बना रहे हैं तो अपना होमवर्क करें और सुनिश्चित करें कि आपके और आपके सर्जन के बीच संचार स्पष्ट है। सर्जरी के कारणों को समझें, वास्तव में क्या किया जाएगा और कैसे, और संभावित जोखिम। पूछें कि इन जटिलताओं के जोखिमों को कम करने के लिए क्या किया जाएगा और पश्चात के निर्देशों पर स्पष्ट होना चाहिए। यदि आपको चिकित्सा समस्याएं हैं, तो सर्जरी से पहले अपने स्वास्थ्य विशेषज्ञों या अपने स्वास्थ्य को अधिकतम करने के लिए उचित विशेषज्ञ की सलाह लें। अगर आपको दिल की समस्या है तो अपने कार्डियोलॉजिस्ट को देखें। यदि आपको मधुमेह है, तो अपने ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रण में रखने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।आप अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के एक महत्वपूर्ण सदस्य हैं और सफल परिणाम होने की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए अपने डॉक्टरों को काम करना आपके हित में है।

मुझे उम्मीद है कि इस लेख ने आपको जानकारी प्रदान की है जो आपको बुद्धिमान विकल्प बनाने में मदद करेगी, इसलिए आप निम्न कर सकते हैं:

स्वस्थ रहते हैं, अच्छी तरह से जीते हैं और लंबे समय तक रहते हैं!

वीडियो निर्देश: लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी पर चर्चा (मई 2024).