स्लिंग जटिलताओं

• मई 7, 2024

प्रसव के बाद महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम एक आम समस्या है और उम्र के साथ बिगड़ती जाती है। प्रभावी रूढ़िवादी चिकित्सा हालांकि गंभीर मामलों में उपलब्ध है सर्जरी एक इलाज के लिए एकमात्र विकल्प है। मध्य मूत्रमार्ग गोफन तनाव मूत्र असंयम के सर्जिकल सही के लिए मानक बन गया है। स्लिंग प्रक्रिया से गुजरने वाली अधिकांश महिलाएं अपने परिणामों से संतुष्ट हैं, लेकिन जटिलताएं हो सकती हैं और यदि उचित रूप से प्रबंधित किया जाए तो कम से कम दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं।

रेट्रोप्यूबिक मिड-मूत्रमार्ग गोफन, जिसे तनाव मुक्त टेप (टीवीटी) भी कहा जाता है, इस वर्ग में पहला था। वे सभी एक पॉलीप्रोपाइलीन मेष पट्टी का उपयोग करते हैं जो पेरी-मूत्रमार्ग ऊतक में शामिल होता है। सिद्धांत रूप में, यह समस्या का स्थायी समाधान प्रदान करना चाहिए। इस गोफन के लिए इलाज की दर 5 साल में 85-92% बताई गई है और यह उत्कृष्ट है। इस गोफन से जुड़े मुद्दों में 3 महीने में 34% मूत्र पथ के संक्रमण की दर, 20-47% की रिपोर्ट की गई उल्टी शिथिलता (अपूर्ण या कठिन शून्यता) और मूत्र संबंधी आग्रह का 25% जोखिम शामिल है। अन्य अधिक गंभीर जटिलताओं में मूत्राशय में 7% तक चोट, 2.5% के रूप में मेष क्षरण और 3 महीने में 3 महीने में शून्य होने में असमर्थता शामिल है। दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताएं भी होती हैं और इसमें आंत्र और संवहनी चोट शामिल होती है जो रक्त आधान, अतिरिक्त सर्जरी और यहां तक ​​कि मृत्यु की आवश्यकता होती है।

ट्रोपोल्यूरेटर मिड-मूत्रमार्ग गोफन को रेट्रोप्यूबिक मध्य-मूत्रमार्ग गोफन में देखी गई अधिक गंभीर जटिलताओं से बचने के प्रयास में विकसित किया गया था। इसकी प्रविष्टि साइट मूत्राशय और श्रोणि के महत्वपूर्ण अंगों से दूर है। इलाज की दर 73-81% बताई गई है, जबकि उल्टी की बीमारी का जोखिम 11% से कम है। मूत्र पथ के संक्रमण (6.4%) और मूत्राशय की चोट की दर (कम 1%) भी बहुत कम हैं। मेष क्षरण दर उसी के बारे में है, जबकि कमर / पैर दर्द की बहुत अधिक दर है जो 12-16% मामलों में होती है। जैसा कि रेट्रोप्यूबिक स्लिंग के साथ संवहनी और आंतों की चोटों की घटना दुर्लभ है।

एकल चीरा स्लिंग, जिसे मिनी-स्लिंग भी कहा जाता है, इस प्रक्रिया को और भी कम जटिलताओं के साथ आसान बनाने के प्रयास में विकसित किया गया था। उपयोग किए गए जाल की मात्रा कम है और गोफन को सम्मिलित करने के लिए केवल एक चीरा की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया को स्थानीय संज्ञाहरण के साथ कार्यालय सेटिंग में भी किया जा सकता है। यह एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है इसलिए प्रभावशीलता के बारे में दीर्घकालिक डेटा सीमित है। 12 महीने के डेटा में लगभग 76% के इलाज की दर का सुझाव दिया गया है, जिसमें समय के 10% से भी कम समय में होने वाली शिथिलता होती है। मेश एक्सट्रूज़न / एक्सपोज़र की दर अन्य स्लिंग के समान है।

प्रत्येक गोफन के पास अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं। आदर्श स्थिति सबसे उपयुक्त प्रक्रिया का चयन करना है जो जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा लेकिन सफलता की संभावना को अधिकतम करेगा। यह वह जगह है जहाँ एक अनुभवी सर्जन काम आता है। सर्जरी करना तय करना आसान है और इनमें से किसी भी प्रक्रिया को करना उतना ही आसान है। कुंजी के लिए एक प्रदाता होता है जो पहली बार सही प्रक्रिया का चयन करता है और जो किसी भी जटिलता का प्रबंधन करने में सक्षम होता है जो उत्पन्न हो सकता है। गोफन के परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं और सर्जन का चयन करना सबसे अच्छा है जिनके पास उचित प्रशिक्षण और अनुभव है।

मुझे उम्मीद है कि इस लेख ने आपको जानकारी प्रदान की है जो आपको बुद्धिमान विकल्प बनाने में मदद करेगी, इसलिए आप निम्न कर सकते हैं:

स्वस्थ रहते हैं, अच्छी तरह से जीते हैं और लंबे समय तक रहते हैं!

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