थायराइड, गर्भावस्था और प्रजनन क्षमता 80% कम है

• मई 15, 2024

हाल ही में कई अध्ययनों ने गर्भाधान से पहले और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अधिक लगातार थायरॉयड परीक्षण की पेशकश की योग्यता और लागत प्रभावशीलता की जांच की है। अगस्त 2011 की एक रिपोर्ट (1) अधिक हालिया निष्कर्षों की पड़ताल करती है और इस बात पर प्रकाश डालती है कि केवल 'जोखिम में' समझी जाने वाली महिलाओं के परीक्षण और उपचार की वर्तमान पद्धति गंभीर रूप से दोषपूर्ण हो सकती है;

"थायराइड की बीमारी के लिए जोखिम में वृद्धि होने पर केवल उन गर्भवती महिलाओं का थायराइड परीक्षण, थायराइड रोग के साथ 30-80% महिलाओं को याद करेगा।"

प्रतिकूल प्रभाव की एक बढ़ी हुई घटना जैसे: बांझपन, गर्भपात, प्रीटरम डिलीवरी और ब्रीच प्रस्तुति महिलाओं की इतनी बड़ी संख्या को गलत तरीके से पेश करने का परिणाम हो सकता है। कई महिलाओं को वर्तमान में पर्याप्त थायरॉयड परीक्षण प्राप्त नहीं होता है - या उपचार - उनके प्रजनन उपचार और गर्भधारण के दौरान चिंता के साथ कुछ और अक्सर दुखद परिणाम होते हैं।

"ज्ञात हाइपोथायरायडिज्म के साथ कई गर्भवती महिलाओं की पुष्टि गर्भावस्था के समय एक आउट-ऑफ-रेंज टीएसएच है।"

जब गर्भाधान से पहले थायराइड फ़ंक्शन का परीक्षण और उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो पहली तिमाही के दौरान थायरॉयड अक्सर खराब हो जाता है; भ्रूण के न्यूरोलॉजिकल विकास और गर्भपात के जोखिमों के लिए एक कमजोर समय। जब इस समय के दौरान थायरॉयड परीक्षण की पेशकश नहीं की जाती है, तो थायराइड की शुरुआती समस्याओं का पता लगाने और उन्हें ठीक करने का अवसर खो जाता है और कई प्रतिकूल घटनाएं विशेष रूप से हो सकती हैं;

"उप-हाइपोथायरायडिज्म जन्म के समय बांझपन, गर्भपात, प्रसव पूर्व प्रसव और ब्रीच प्रस्तुति सहित प्रतिकूल प्रभावों की बढ़ती संख्या से जुड़ा हुआ है।"

कई अन्य अध्ययनों ने शिशुओं पर मातृ थायराइड की उपेक्षा के हानिकारक प्रभावों पर ध्यान केंद्रित किया है, जो परिणामस्वरूप कम बुद्धि स्तर, विकास संबंधी देरी और सीखने की अक्षमता से पीड़ित हैं।

विडंबना यह है कि थायराइड हार्मोन की उचित खुराक के साथ परीक्षण और उपाय करने के लिए विडंबना कम थायरॉइड फ़ंक्शन बेहद आसान है, जिसे गर्भावस्था की जरूरतों के साथ तालमेल रखने के लिए विशिष्ट समय पर बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। शोधकर्ता निर्दिष्ट करते हैं कि थायरोक्सिन में वृद्धि पूर्व-अवधारणा या गर्भावस्था की पुष्टि पर प्रभावी होती है क्योंकि समय पर टीएसएच निगरानी के आधार पर चिकित्सा होती है।

कई चिकित्सक बस इस नए शोध के साथ गति करने के लिए नहीं हैं जो दर्शाता है कि प्रगतिशील थायरॉयड देखभाल गर्भधारण और शिशुओं को नुकसान से कैसे बचा सकती है। थायरॉइड-फ्रेंडली प्रैक्टिशनर बनने के लिए आपके चिकित्सक को सचेत रहना होगा:

* थायराइड प्रजनन संबंधी उपचार और आईवीएफ से संबंधित परिवर्तन

* थायराइड गर्भावस्था से जुड़े बदलाव

* थायराइड ऑटो-इम्यून रोग का प्रभाव

* 'अलग-थलग हाइपोथायरॉक्सीनिया' की संभावना

* थायरॉयड स्वास्थ्य पर आयोडीन और सेलेनियम का प्रभाव

क्या आपका डॉक्टर गति के लिए है? शायद शायद नहीं। मैं अभी भी प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मुठभेड़ करता हूं जो टीएसएच 5.0 या इसके बाद के संस्करण तक एक थायरॉयड समस्या का इलाज नहीं करेगा। यह टीएसएच 2.5 से अधिक होने पर गर्भपात की दर में नाटकीय वृद्धि दिखाने के अध्ययन के बावजूद!

टीएसएच 2.0 या उससे ऊपर होने पर हमेशा अन्य प्रबुद्ध चिकित्सक उपचार शुरू करेंगे और हाइपोथायरोक्सिनमिया की जांच के लिए हमेशा थायरॉयड एंटीबॉडीज और levels फ्री टी 4 'स्तरों का परीक्षण करेंगे जो टीएसएच के सामान्य होने पर भी शिशुओं के न्यूरोलॉजिकल विकास को खतरे में डाल सकते हैं। इस समीक्षा के लेखक निष्कर्ष निकालते हैं;

"गर्भावस्था के समय ज्ञात हाइपोथायरायड महिलाओं में थायरोक्सिन प्रतिस्थापन के प्रबंधन के लिए कई तरह के दृष्टिकोण हैं जो गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य सीमा बनाए रखने में सभी प्रभावी हैं।"

अच्छी देखभाल करने की कुंजी गर्भावस्था से पहले या बहुत जल्दी ठीक से निदान करने में निहित है। यदि आपका चिकित्सक निदान और उपचार के लिए नए नेशनल एकेडमी ऑफ क्लिनिकल बायोकैमिस्ट्री (एनएसीबी) दिशानिर्देशों का उपयोग कर रहा है, तो आपको अच्छे हाथों में होना चाहिए।

2002 में NACB ने सिफारिश की कि प्रारंभिक गर्भावस्था में TSH 2.5 mIU / L से अधिक नहीं होना चाहिए। इसी तरह TSH को अधिकतम सुरक्षा प्रदान करने के लिए आपके गर्भ धारण करने से पहले 2.5 mIU / L से नीचे होना चाहिए। क्योंकि कई चिकित्सक अभी भी प्रारंभिक गर्भावस्था में टीएसएच का परीक्षण नहीं करते हैं, यह आपके ऊपर निर्भर है कि आप एक बहुत समझदार मरीज बनें और गर्भधारण करने से पहले टीएसएच टेस्ट के लिए पूछें - और गर्भावस्था की पुष्टि करने पर - आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा के लिए।

संदर्भ।
कूर ओपिन एंडोक्रिनॉल डायबिटीज ओब्स। 2011 अगस्त 11. [प्रिंट से आगे का दौर] गर्भावस्था में हाइपोथायरायडिज्म का प्रबंधन। मिल्नेसी ए, ब्रेंट जीए।

वीडियो निर्देश: Hashimotos, Hypothyroid and Fertility| Finally! A clear and logical explanation from Dr. Morris (मई 2024).