बेरिएट्रिक सर्जरी के प्रकार

• अप्रैल 28, 2024

बेरिएट्रिक सर्जरी चिकित्सा में तेजी से बढ़ती विशिष्टताओं में से एक है। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि मोटापा 30% से अधिक वयस्कों को प्रभावित करता है और बैरिएट्रिक सर्जरी वजन घटाने का सबसे प्रभावी रूप है। प्रारंभ में सर्जरी महत्वपूर्ण रुग्णता (चिकित्सा समस्याओं) और मृत्यु दर (मृत्यु) से जुड़ी थी, लेकिन तकनीक में तेजी से प्रगति और तकनीकों में सुधार ने प्रक्रियाओं को अधिक प्रभावी और अधिक सुरक्षित बना दिया है। यह आलेख कुछ अधिक सामान्य रूप से निष्पादित प्रक्रियाओं की समीक्षा करेगा।
बैरिएट्रिक प्रक्रियाओं को प्रतिबंधात्मक प्रक्रियाओं, malabsorptive प्रक्रियाओं या दोनों के संयोजन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। प्रतिबंधात्मक प्रक्रियाएं पेट की क्षमता को कम करती हैं और इस प्रकार कैलोरी की खपत को सीमित करती हैं। इन प्रक्रियाओं का लाभ यह है कि वजन घटाना धीरे-धीरे अधिक होता है। कार्यात्मक छोटी आंत की लंबाई को छोटा करके पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रभावशीलता को कम करके Malabsorptive प्रक्रियाएं काम करती हैं। यह या तो छोटी आंत के एक भौतिक बाईपास द्वारा या बिलिओपांक्रैटिक स्राव को हटाने के द्वारा किया जाता है, जिसका उपयोग अवशोषण की सुविधा के लिए किया जाता है। यह महत्वपूर्ण और अधिक तेजी से वजन घटाने का परिणाम है, लेकिन पोषण संबंधी कमियों के कारण होने की अधिक संभावना है।
रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास (आरवाईजीबी) सबसे अधिक निष्पादित प्रक्रिया है। यह 2003 में सभी बेरिएट्रिक प्रक्रियाओं का 65% का प्रतिनिधित्व करता था और 2011 तक घटकर 47% हो गया था। यह एक प्रतिबंधात्मक और दुर्भावनापूर्ण प्रक्रिया दोनों है। प्रक्रिया एक छोटी गैस्ट्रिक थैली बनाती है और छोटी आंत के एक हिस्से को बाईपास करती है, अवशोषित कैलोरी की मात्रा को सीमित करती है। 2 साल बाद वजन कम होने की उम्मीद लगभग 70% है।
लेप्रोस्कोपिक समायोज्य गैस्ट्रिक बैंडिंग (LAGB) में पेट के प्रवेश द्वार पर एक तंग समायोज्य प्रोस्थेटिक बैंड की नियुक्ति शामिल है। यह एक प्रतिबंधात्मक प्रक्रिया है और इस समूह में सबसे कम आक्रामक प्रक्रिया है। यह 2003 में 24% समय के लिए प्रदर्शन किया गया था और 2011 में इसका उपयोग घटकर 18% हो गया है। इसमें सभी बेरिएट्रिक प्रक्रियाओं की मृत्यु दर सबसे कम है और आमतौर पर 2 साल में 50-60% वजन कम होता है। हालाँकि, इसमें अधिक संशोधन की आवश्यकता होती है और इसमें खोए हुए वजन को प्राप्त करने वाले व्यक्तियों की उच्च दर होती है।
स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी (एसजी) में पेट का आंशिक रूप से निष्कासन शामिल होता है, भोजन की मात्रा को सीमित करता है जिसका सेवन किया जा सकता है। 2011 में यह 2 सबसे सामान्य रूप से की जाने वाली बेरियाट्रिक प्रक्रिया थी, जो प्रदर्शन की गई 28% प्रक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करती थी। यह एक आरवाईजीबी की तुलना में अधिक सुरक्षित और आसान है और 2 साल में लगभग 60% वजन कम होता है। यदि इस प्रक्रिया के साथ वांछित वजन कम नहीं किया जाता है, तो इसे आसानी से गैस्ट्रिक बाईपास या अन्य प्रक्रिया में परिवर्तित किया जा सकता है।
अन्य प्रक्रियाओं में डुओडेनल स्विच (बीपीडी / डीएस) और मिनी गैस्ट्रिक बाईपास के साथ बिलिओपेंक्रिटिक मोड़ शामिल हैं। वे दोनों प्रतिबंधात्मक और malabsorptive प्रक्रियाओं का एक संयोजन हैं। बीपीडी / डीएस 2 साल में 70-80% वजन घटाने के साथ एक जटिल प्रक्रिया है। यह यू.एस. में केवल कुछ केंद्रों में किया जाता है। मिनी गैस्ट्रिक बाईपास लूप गैस्ट्रिक बाईपास का एक संशोधन है, लेकिन आरवाईजीबी की तुलना में बहुत आसान है। यह सुरक्षित और आसानी से संशोधित, उलट और परिवर्तित भी है। दीर्घकालिक डेटा सीमित है, लेकिन यह 18 महीनों में 50% वजन घटाने के लिए प्रतीत होता है।
बैरिएट्रिक सर्जरी दवा का तेजी से विकसित होने वाला क्षेत्र है। प्रक्रियाएं अधिक सुरक्षित और कम आक्रामक होती जा रही हैं। इस हस्तक्षेप को गंभीरता से उन व्यक्तियों द्वारा गंभीरता से विचार किया जाना चाहिए जिनके पास रुग्ण मोटापा (बीएमआई> 40 किग्रा / एम 2) या बीएमआई> 35 किग्रा / एम 2 के साथ वे हैं जिन्हें मधुमेह जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हैं। कई मामलों में सर्जिकल जोखिम मोटापे से होने वाले स्वास्थ्य जोखिमों से कम है।
मुझे उम्मीद है कि इस लेख ने आपको जानकारी प्रदान की है जो आपको बुद्धिमान विकल्प बनाने में मदद करेगी, इसलिए आप निम्न कर सकते हैं:

स्वस्थ रहते हैं, अच्छी तरह से जीते हैं और लंबे समय तक रहते हैं!

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