जब थेरेपी अचानक बंद हो जाती है

• मई 20, 2024

मुझे ऐसा लगता है कि हम भाषण, व्यावसायिक, फ्लोटाइम, फीडिंग, समर कैंप और अब व्यवहार थेरेपी के साथ इस सड़क पर पहले भी कई बार उतर चुके हैं। मेरे बेटों को मिलने वाली हर थेरेपी को क्षेत्रीय केंद्र, स्कूल जिला या बीमा द्वारा वित्त पोषित किया गया है। एक IEP चिकित्सा के प्रकार, साथ ही आवृत्ति को निर्धारित करेगा। नकारात्मक पक्ष तब होता है जब उनके पास चिकित्सक की कमी होती है और छात्र एक साल बिना सेवाओं के चलता है और एक नया चिकित्सक भी चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों से परिचित नहीं हो सकता है। एक बार जब स्कूल में एक चिकित्सक को काम पर रखा जाता है तो IEP टीम बुलाई जाती है और प्रतिपूरक घंटे दिए जाते हैं।

लेकिन जब थेरेपी घर पर या साइट पर क्लिनिक में होती है और तीसरे पक्ष के माध्यम से वित्त पोषित की जाती है, तो कोई चेतावनी नहीं हो सकती है कि चिकित्सा में प्रगति या तरीकों के साथ कोई समस्या है। परिवारों को प्रगति रिपोर्ट प्रस्तुत करने के लिए इंतजार करना होगा। यदि एजेंसी अधिक घंटे लेने की कोशिश कर रही है, तो ये परिवार को नकारात्मक तरीके से चित्रित कर सकते हैं।

मुझे आश्चर्य हुआ है कि रिपोर्ट में क्या लिखा गया था और अद्यतन का अनुरोध किया था जब जानकारी संदिग्ध है और न कि मैंने क्या कहा है या सत्रों में देखा है। प्रगति रिपोर्ट आने से एक सप्ताह पहले प्रतीक्षा करने के बजाय परिवार के साथ संचार को खुला रखना बहुत आसान है।

पिछले एक साल से मेरे किशोर बेटे मैथ्यू ने हमारे घर में प्रति सप्ताह तीन से चार रातों में एबीए प्राप्त किया है। शुरू में एक निर्देशक और पर्यवेक्षक ने कार्यात्मक व्यवहार मूल्यांकन करने के लिए तीस दिन की अवधि में कुछ बार दौरा किया। एक बार एक नए पर्यवेक्षक और दो चिकित्सक के साथ लाए गए निदेशक को मंजूरी दे दी गई थी। चिकित्सकों में से एक को सप्ताह में तीन दिन निर्धारित किया गया था, जबकि दूसरे दिन के लिए।

तेरह महीनों में हमारे पास एबीए एक ही चिकित्सक तीन दिनों के लिए सुसंगत था। एक सप्ताह में एक बार चिकित्सक ने चार बार बदलाव किया और फिर स्कूल शुरू होने के बाद से स्थिति कभी भी भरी नहीं थी, हमें छह महीने के लिए प्रति सप्ताह केवल तीन दिन छोड़ दिया। पर्यवेक्षक ने चार बार बदलाव किया और दोनों ने एफबीए किया जिसमें प्रत्येक ने नए काम करने वालों के बीच पर्यवेक्षक के रूप में काम किया।

मैंने उन महान परिणामों के बारे में साझा किया है जिन्हें हम टूथ ब्रश करने, खाने और भविष्य के कौशल के साथ देख रहे थे। क्षेत्रीय केंद्र द्वारा अधिक जानकारी का अनुरोध करने के कारण यह सब पिछले महीने बंद हो गया। मुझे एजेंसी द्वारा एक बात बताई गई और क्षेत्रीय केंद्र से अधिक जानकारी मिली।

एजेंसी केवल राज्य के माध्यम से व्यवहार थेरेपी के लिए एक प्रदाता के रूप में एक विक्रेता है, और वे अपनी प्रगति रिपोर्ट में जो प्रदान कर रहे थे और सुझा रहे थे वह अनुकूली कौशल प्रशिक्षण था। उन्हें बार-बार अनुकूली कौशल को हटाने और प्रारंभिक कार्यात्मक व्यवहार मूल्यांकन से चिपके रहने के लिए कहा गया। एजेंसी ने जो किया वह यह था कि माता-पिता ने इन सभी अन्य कौशलों को सिखाने का अनुरोध किया था।

मैंने राज्य समन्वयक को साझा किया कि प्रत्येक नया पर्यवेक्षक मुझसे पूछेगा कि मैं आगे क्या काम करना चाहता था। फंडिंग स्रोत के अनुसार वे फंडिंग स्रोत से अनुमति के बिना ऐसा नहीं कर सकते। यह अच्छी तरह से जाना जाता है एक सामरिक एजेंसियों का उपयोग अधिक घंटे पाने के लिए और सेवाओं के साथ जारी रखने के लिए किया जाता है। माता-पिता और परिवारों के रूप में हम बिना प्रगति या निर्देश के अकेले रह जाते हैं कि कैसे धन और सेवाओं में एक झटका है।

अंतिम पर्यवेक्षक ने स्टेट कोऑर्डिनेटर को सूचित किया कि हम नब्बे प्रतिशत शौचालय प्रशिक्षण मैथ्यू के साथ करते थे और मैं वह था जो चिकित्सा सत्रों के बाद से आगे नहीं बढ़ने के लिए प्रगति को रोक रहा था। मेरे पास अभी भी उनकी सभी डेटा शीट के साथ नोटबुक है क्योंकि किसी ने उन्हें लेने के लिए बुलाया या रोका नहीं है। जब थेरेपी सत्र में नहीं होती है तो मुझे अपने आप को भरने या टॉयलेट करने के निर्देश देने के लिए एक फॉर्म नहीं होता है।

मुझे ऐसी एजेंसी के साथ काम करने की कोई इच्छा नहीं है जो परिवारों के बारे में झूठ बोलती हो, अपने फंडिंग स्रोत से जानकारी को अनदेखा करती हो और फिर उसका कोई फॉलोअप सिस्टम न हो। थेरेपिस्ट के आने के इंतजार में मैथ्यू पिछले दरवाजे पर खड़ा था। अब मुझे शौचालय प्रशिक्षण के साथ जारी रखने के लिए पुस्तकों पर भरोसा करने की आवश्यकता है। मैंने लगातार पूछा था कि अगला कदम क्या है। चिकित्सक को भी कोई निर्देश नहीं दिया गया था। यद्यपि मैथ्यू वास्तव में चिकित्सक के साथ जुड़ा हुआ था, इन रणनीतियों का उपयोग करने वाली एक एजेंसी के साथ जारी रखना हमें कम हेडवे बनाने के लिए छोड़ देगा क्योंकि इस प्रक्रिया में कोई नेता नहीं था।

स्टेट कोऑर्डिनेटर ने मुझे एक ऐसी एजेंसी को चुनने के लिए कहा जो व्यवहार चिकित्सा प्रदान करती हो या अनुकूली कौशल पर काम कर रही हो। मैंने एजेंसियों के नाम मांगे ताकि मैं शोध कर सकूं, लेकिन हमने एक और दीवार मार दी क्योंकि ज्यादातर एजेंसियां ​​चौदह साल की उम्र के बाद सेवाएं प्रदान नहीं करती हैं।

मैथ्यू समर कैंप में भाग नहीं ले सकता, तैराकी का प्रशिक्षण ले सकता है या स्कूल के खेल के बाद भाग ले सकता है जब तक कि वह शौचालय प्रशिक्षित न हो। रीजनल सेंटर साइकोलॉजिस्ट ने अपनी रिपोर्ट में लिखा है कि इस थेरेपी में छह महीने से ज्यादा का समय नहीं लगना चाहिए।

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