शुरुआती स्तनपान और पीलिया

• मई 17, 2024

अमेरिका में आज नवजात शिशुओं में पीलिया एक अपेक्षाकृत आम स्थिति है। अस्पतालों और डॉक्टरों ने नियमित रूप से पीलिया के लिए कम से कम एक बार जांच की अगर प्रसवोत्तर अस्पताल में रहने के दौरान कई बार नहीं, और रिलीज के बाद अनुवर्ती यात्राओं में। पीलिया को पकड़ना निश्चित रूप से एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है, मुझे कभी-कभी आश्चर्य होता है कि यदि हम ध्यान केंद्रित नहीं करेंगे तो ध्यान केंद्रित करने के पहले 24-48 घंटे तक कितना ध्यान, पैसा और समय दिया गया। रोका यदि पीलिया के अधिकांश मामले नहीं हैं।

यदि यह एक अजीब क्वेरी की तरह लगता है, तो पीलिया की घटना पर शुरुआती स्तनपान के प्रभाव को समझना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक, बार-बार स्तनपान को रोकता है नवजात पीलिया को बढ़ा देता है

जबकि स्तनपान के लिए सामान्य सिफारिश यह है कि माताओं को 24 घंटे में 8-12 बार नवजात शिशुओं की देखभाल करनी चाहिए, कुछ स्तनपान पेशेवरों का मानना ​​है कि यह सिफारिश 24 घंटों में वास्तव में 10 या अधिक बार होनी चाहिए। यह कई अध्ययनों के कारण है जो संकेत देते हैं कि स्तनपान की उच्च आवृत्ति बिलीरुबिन के स्तर को कम करती है। ब्रेस्टफीडिंग उत्तर पुस्तिका, तीसरा संस्करण (पृष्ठ 28) 1990 में एक महत्वपूर्ण अध्ययन (यामूची और यमनोची) का वर्णन करता है जिसमें 140 स्वस्थ, पूर्ण अवधि के शिशुओं का अध्ययन किया गया और दिखाया गया है कि

पहले 24 घंटे में 9-11 बार स्तनपान करने वाले शिशुओं में से 6% ने 6 दिन में अतिरंजित पीलिया दिखाया।

इस 0% लोगों - कोई नहीं - इस अध्ययन में कोई भी बच्चा पहले दिन विकसित अतिरंजित पीलिया में 9-11 बार नर्स नहीं करता है! ये संख्या उन बच्चों के लिए 28% तक बढ़ जाती है, जो 0-2 बार स्तनपान करते हैं, एक चौंका देने वाला अंतर। संभवतः और भी चौंकाने वाली बात यह है कि बस 9-11 फीडिंग से नीचे कूदकर 7-8 फीडिंग (सामान्य सिफारिश के करीब या नीचे) ने 0% से 12% तक प्रतिशत बढ़ाया।

पीलिया की कल्पना करें जो माताओं को यह स्पष्ट करके रोका जा सकता है कि वे संभवतः इस स्थिति को रोक सकते हैं (आम तौर पर अब कि कई माताओं ने इसके बारे में सुना है और इसके बारे में चिंतित हैं) बस स्तनपान और नर्सिंग शुरू करने के बारे में मेहनती होने से 9- उस पहले 24 घंटे में 11 बार एकदम से शुरू। इसके बजाय, कई माताओं को यह बताया जाता है कि जन्म के बाद शिशुओं का थक जाना सामान्य है और यह महत्वपूर्ण नहीं है कि जब तक उनका दूध नहीं आता है तब तक वे अक्सर नर्स के लिए महत्वपूर्ण नहीं होते हैं। यह सच्चाई से दूर नहीं हो सकता है, दोनों पीलिया की रोकथाम के साथ-साथ स्तनपान की स्थापना के लिए।

क्यों शुरुआती स्तनपान पीलिया को प्रभावित करता है?

स्पष्ट प्रश्न तो है, क्यों? शुरुआती स्तनपान का पीलिया पर इस तरह के कई कारणों से गहरा प्रभाव पड़ता है, लेकिन वास्तव में इस कारण को शामिल नहीं करता है जो कई लोग अनुमान लगाते हैं। हालाँकि, सूत्र का उपयोग कभी-कभी पीलिया वाले बच्चे के साथ प्रणाली को "फ्लश" करने के लिए किया जाता है, और यह कभी-कभी बच्चे के जन्म के 5 या 6 दिन बाद समझ में आता है, पहले दिनों में लगातार नर्सिंग के प्रभाव का वॉल्यूम के साथ बहुत कम प्रभाव होता है। एक बच्चे के जीवन के पहले दिनों में दूध एक विशेष कम मात्रा है, लेकिन उच्च "मूल्य प्रति ड्रॉप" प्रकार का दूध जन्म के कुछ दिनों बाद तक ही उपलब्ध है, कोलोस्ट्रम कहा जाता है (मेरे संबंधित लेख देखें, कोलोस्ट्रम क्या है?)।

यह कोलोस्ट्रम शिशु के शरीर को उन विशेष तरीकों से प्रभावित करता है जो पीलिया को रोकने में मदद करते हैं (मेरा संबंधित लेख, कोलोस्ट्रम और पीलिया देखें, जल्द ही), लेकिन वॉल्यूम या "फ्लशिंग" प्रणाली के माध्यम से नहीं। वॉल्यूम के लिए एक रिश्ता है, हालांकि शुरुआती स्तनपान की कम आवृत्ति से आपूर्ति कम हो सकती है या देरी हो सकती है जब दिन 3-5 में उच्च मात्रा के परिपक्व दूध में दूध का संक्रमण होता है, जो 5-6 दिनों में पीलिया के स्तर को प्रभावित कर सकता है, जब अतिरंजित पीलिया सबसे आम है। एक बच्चे के लिए जो पहले दिनों में पर्याप्त स्तनपान नहीं करवाता है, फार्मूला का अस्थायी जोड़ कभी-कभी बिलीरुबिन को नष्ट करने की प्रक्रिया को किकस्टार्ट कर सकता है, जिसका मतलब ब्रेस्टमिल्क को उत्तेजित करना था (आदर्श रूप से, जबकि माँ को चुनौतियों के लिए समर्थन प्राप्त होता है) पहली जगह में अपर्याप्त स्तनपान!)।

पीलिया के बारे में चिंतित माताओं के लिए, यह समझने योग्य है कि इस स्थिति का मुकाबला करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक यह है कि स्तनपान की स्थापना के तुरंत बाद ध्यान देना, और उचित सहकर्मी या पेशेवर समर्थन होने पर मदद करने के लिए तैयार हों।


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