निवारक बाल चिकित्सा दवा त्रुटियां

• मई 8, 2024

माता-पिता और बच्चे के लिए यह काफी बुरा है जब अस्पताल में एक बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और संभवत: अतिरिक्त, रोकथाम के जोखिम के बिना सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, जिन जोखिमों के बारे में आपको सबसे अधिक चिंता है, वे हैं अस्पताल देखभाल से जुड़े संक्रमण (एचएआई) या "नोसोकोमियल" संक्रमण, जो कि अस्पताल में भर्ती होने की सबसे आम और घातक जटिलता है, और अस्पताल में दवा की त्रुटियां और / या प्रतिकूल दवा घटनाएं हैं। अस्पताल संगठन के प्रत्यायन पर एक संयुक्त आयोग ने पाया कि 10% से अधिक बाल चिकित्सा रोगियों को दवा की प्रतिकूल घटनाओं का सामना करना पड़ा। बाल चिकित्सा की औसत त्रुटियां सबसे अधिक ज्ञान / प्रशिक्षण की कमी, दवा प्रशासन के लिए प्रक्रियाओं का पालन करने में विफलता और संचार त्रुटियों, गणना की गलतियों, कंप्यूटर प्रविष्टि त्रुटियों, रोगी की निगरानी में अपर्याप्त / विफलता, पंपों के अनुचित उपयोग और प्रलेखन त्रुटियों के कारण होती हैं। ।

क्योंकि अधिकांश दवाओं की खुराक वजन पर आधारित होती है, इसलिए बाल चिकित्सा या नवजात रोगियों के लिए 300 गुना खुराक की क्षमता होती है। इस तरह की त्रुटि जानलेवा हो सकती है। हम में से ज्यादातर लोगों ने मेड त्रुटियों के बारे में सुना है। 2007 में, फिल्म स्टार डेनिस क्वैड के दो-सप्ताह के जुड़वा बच्चों की मृत्यु हो गई, क्योंकि उन्हें गलती से ब्लड थिनर हेपरिन, वयस्क दवा के बजाय, बाल चिकित्सा संस्करण के बड़े पैमाने पर ओवरडोज दिया गया था। शिशुओं को एक हजार बार आवश्यक खुराक मिली, न केवल एक बार, बल्कि कई बार, और लगभग मृत्यु हो गई। इंडियाना में तीन शिशुओं की हेपरिन के साथ एक ही प्रकार की त्रुटि से मृत्यु हो गई।

हालांकि अनुसंधान इस तथ्य को नहीं बताता है, सच्चाई यह है कि पंजीकृत नर्सों की कमी जिसके परिणामस्वरूप कम स्टाफिंग, या पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित कर्मचारियों की कमी है, दोनों अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमणों और प्रतिकूल दवा घटनाओं का प्राथमिक अंतर्निहित कारण है।

सालों से, पंजीकृत नर्सों [RN] की दुनिया भर में कमी रही है। कई अस्पतालों में पर्याप्त, त्रुटि रहित देखभाल प्रदान करने के लिए पर्याप्त आरएन नहीं है। वे "छोटे कर्मचारी हैं।" आरएन कम लाइसेंस वाले नर्सिंग स्टाफ की देखरेख करते हैं, लेकिन पर्याप्त स्टाफिंग स्तर के बिना, वे प्रत्येक रोगी के लिए आवश्यक कार्य करने में असमर्थ हैं।

कई अस्पतालों में "बारी-बारी" फ्लोट नीति है, साथ ही साथ। इसका मतलब यह है कि जब अस्पताल की एक इकाई या क्षेत्र सुरक्षित देखभाल के लिए स्टाफ की आवश्यकताओं से बहुत नीचे है, तो अस्पताल को अधिक नर्सों वाले क्षेत्र से आरएन में से एक की आवश्यकता होती है [जो कि कम कर्मचारी भी हो सकते हैं, लेकिन उतनी बुरी तरह से नहीं] "फ्लोट" करने के लिए या सबसे खराब स्टाफ वाले क्षेत्र पर काम करने के लिए जाएं - और आरएन इन अस्पतालों को किसी अन्य इकाई में तैरने का विकल्प चुनते हैं, जिसकी बारी सिर्फ इसलिए है क्योंकि यह आरएन की बारी है, और इसलिए नहीं कि आरएन सबसे योग्य है प्राप्त करने वाली इकाई। इसका मतलब यह है कि आपकी इकाई पर फ्लोट आरएन का कोई बाल चिकित्सा अनुभव नहीं हो सकता है।

बाल चिकित्सा और वयस्क दवाओं और खुराक के बीच अंतर के कारण, यह अनुभव की कमी एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है।

बहुत से लोग सोचते हैं कि एक आरएन दूसरे की तरह ही अच्छा है, भले ही वे काम करते हों या उनके पास जो अनुभव है। यह सच नहीं है। रोगी की स्थिति में कभी-कभी मिनट परिवर्तन पर आरएन को पहचानने और कार्य करने की क्षमता एक अनुभवी आरएन को रोगी के जीवन को अक्सर बचाने की अनुमति देती है। इसके अलावा, आरएन अपने स्वयं के विशेषज्ञता के क्षेत्रों में विशेष कौशल हासिल करते हैं, कौशल जो उन्हें यह बताने में सक्षम करते हैं कि मरीज कब "बुरा मान रहा है।" एक लेबर एंड डिलीवरी आरएन लेबर रोगियों और उनके नवजात शिशुओं के साथ उत्कृष्ट व्यवहार कर सकता है, लेकिन ईआर या बाल रोगियों के फर्श पर आघात के रोगियों से निपटने के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं है।

बाल चिकित्सा आरएन के बारे में सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है उनका ज्ञान और अनुभव छोटे रोगियों के साथ जिनकी दवाएं वयस्क दवाओं से अलग हैं। एक चीज जो वे निश्चित रूप से जानते हैं, वह यह है कि पहले से पैक की गई दवाएं वयस्क खुराक पर पैक की जाती हैं, और अक्सर वयस्क खुराक के कमजोर पड़ने के लिए उच्च शक्ति पर। एक अच्छी बाल चिकित्सा नर्स एक गलत दवा को पहचानती है जब वह इसे देखती है, क्योंकि उसने इतनी बाल चिकित्सा दवा देखी है। क्विड जुड़वाँ के लिए जो दो दवाएँ भ्रमित थीं, वे समान बोतलों में थीं, जिनमें दो अलग-अलग रंगों के नीले लेबल थे। यह एक त्रुटि नहीं है जिसे एक अनुभवी बाल चिकित्सा नर्स को बनाना चाहिए। वह वयस्क दवा को नहीं पहचान सकती है, लेकिन उसे बाल चिकित्सा मेड के लिए उपयुक्त रंग के बारे में पता होना चाहिए जिससे वह बहुत परिचित है। दूसरी ओर, एक मेड-सर्जरी आरएन जो वयस्क रोगियों के साथ काम करने के लिए उपयोग किया जाता है, शायद यह भी नहीं जानते होंगे कि पेडी मेड अलग है। वह बस उसे स्वीकार कर सकती है जो उसे दिया गया था, और उसे प्रशासित करें।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक यह है कि बाल चिकित्सा लक्षण वयस्क लक्षणों से बहुत भिन्न हो सकते हैं, अस्पष्ट, रोगी और परिवार द्वारा पहचाना नहीं जा सकता है, और उचित या समय पर रिपोर्ट नहीं किया जा सकता है। बाल चिकित्सा नर्सों को अपने बाल रोगियों की पर्याप्त देखभाल करने के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

ये कुछ ऐसे कारक हैं जो आपके बच्चे को अस्पताल में होने वाली त्रुटियों के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में चोट, विकलांगता या मृत्यु के जोखिम को बढ़ाते हैं। इस समस्या के बारे में अतिरिक्त जानकारी के लिए संबंधित लेख "प्रीवेंटेबल पीडियाट्रिक नर्सिंग केयर एरर्स" और "पीडियाट्रिक मरीजों के लिए जोखिम प्रबंधन" देखें और कुछ तरीकों से आप ऐसी त्रुटियों को रोक सकते हैं और अपने बच्चे के जोखिमों को कम कर सकते हैं।

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