माइल्ड एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

• मई 8, 2024

एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी स्थिति है, जो पैल्विक दर्द, बांझपन और दर्दनाक संभोग का उत्पादन कर सकती है। इसका पाठ्यक्रम अप्रत्याशित है, लेकिन पुनरावृत्ति और प्रगति 60% से अधिक में होती है, जिसमें कई में दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। एंडोमेट्रियोसिस के प्रारंभिक और दीर्घकालिक प्रबंधन में कई हार्मोनल प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। पसंद की एक विस्तृत श्रृंखला के बाद से यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह चिकित्सक को व्यक्तिगत जरूरतों, जोखिमों और वरीयताओं के लिए उपचार की अनुमति देता है। इसके अलावा यह विकल्प प्रदान करता है यदि एक विधि अप्रभावी है।

एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग शुरू में मासिक धर्म से संबंधित दर्द के उपचार में किया जाता है। यह दर्द शायद एंडोमेट्रियोसिस के विकास का पहला संकेत है। मासिक धर्म के समय तक सीमित दर्द को कष्टार्तव कहा जाता है। पारंपरिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) में इबुप्रोफेन (एडविल), नेप्रोक्सन (एलेव), मेफेनैमिक एसिड (पॉन्स्टोन) और डाइक्लोफेनाक (वोल्टेरेन) शामिल हैं, जो कष्टार्तव को संबोधित करने में बेहद प्रभावी है। साइड इफेक्ट और दवा की जटिलता आमतौर पर न्यूनतम होती है यदि उपयोग प्रति माह 5 दिनों से अधिक नहीं हो। NSAIDs के एक नए ब्रांड में कॉक्स -2 इनहिबिटर शामिल हैं, जो प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन को रोकते हैं, जो मासिक धर्म से संबंधित दर्द का कारण है। दवाओं में सेलेकोक्सीब (सेलेब्रेक्स), रॉफॉक्सीब (वीआईओएक्सएक्सएक्स) और वैल्डेकॉक्सिब (बीक्स्रा) शामिल हैं। दवाओं के इस नए वर्ग का लाभ कम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट है।

इस बिंदु पर कि एनाल्जेसिक अब काम नहीं कर रहे हैं, तो हार्मोनल थेरेपी पर विचार किया जाना चाहिए अगर कोई मतभेद नहीं हैं। संयोजन हार्मोनल गर्भनिरोधक मासिक धर्म संबंधी समस्याओं में सबसे सरल और सबसे प्रभावी चिकित्सा है। यह थेरेपी मासिक धर्म के कारण होने वाले दर्द और खून की कमी दोनों को काफी कम करती है। इसके अलावा यह अन्य साइटों (एंडोमेट्रियोसिस) पर बढ़ने वाले एंडोमेट्रियल ऊतक को दबा सकता है। गोली 7 गोली मुक्त दिनों के साथ पारंपरिक 21 दिन के उपयोग में आती है जिसमें मासिकधर्म होगा। बाजार में कई ब्रांड उपलब्ध हैं। दवा को त्वचा के पैच या इंट्राकैवेट्री रिंग के माध्यम से भी दिया जा सकता है। हालिया प्रस्तुतियों में 4 गोली मुक्त दिनों के साथ 24 दिन का उपयोग होता है, जो मामूली गोली से संबंधित दुष्प्रभावों को कम करता है। सबसे परिचित ब्रांड Loestrin 24-FE और Yaz हैं। अंत में, मानक जन्म नियंत्रण की गोलियों में हेरफेर किया जा सकता है ताकि एक वर्ष में 3-4 बार मासिक धर्म हो या न हो। ऐसे विशिष्ट ब्रांड तैयार किए गए हैं, जिससे उपयोगकर्ता वर्ष में 4 बार (सीजनल या सीसेक) हो सकता है या बिल्कुल नहीं (Lybrel)।

प्रोजेस्टिन केवल दवाएं एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में एक मुख्य आधार हैं। उन्हें एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित दर्द को 80% तक कम करने के लिए दिखाया गया है। गोली योगों में मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन (प्रोवेरा) दिन में तीन बार 10 मिलीग्राम या नथेइंड्रोन एसीटेट 15 मिलीग्राम प्रति दिन तक शामिल हैं। किसी भी मिनी-पिल या प्रोजेस्टिन में केवल गर्भनिरोधक गोली ही इस्तेमाल की जा सकती है। एक नया प्रोजेस्टिन डायनोगेस्ट (विसान) 2 मिलीग्राम दैनिक विशेष रूप से एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है।

प्रोजेस्टिन केवल उपचार अन्य डिलीवरी विकल्पों में भी आता है। इंजेक्शन, जिसे डेपो-प्रोवेरा कहा जाता है, हर 12 सप्ताह में 104 या 150 मिलीग्राम की खुराक पर दिया जा सकता है। इप्लानोन नामक एक ईटोनोगेस्ट्रेल सबडर्मल इम्प्लांट होता है, जो 2 साल के लिए प्रभावी होता है और लेवोनोर्गेस्ट्रेल इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक उपकरण, जो 5 साल के लिए प्रभावी होता है। प्रत्येक का अपना विशिष्ट दुष्प्रभाव होता है, लेकिन सभी तरीकों के लिए समग्र प्रभावशीलता अधिक होती है।

इन दवाओं में से अधिकांश को एंडोमेट्रियोसिस के प्रबंधन के लिए विशेष रूप से संकेत नहीं दिया गया है, लेकिन उनकी क्रिया के तंत्र उन्हें इस मासिक धर्म संबंधी विकार के उपचार के लिए आदर्श बनाते हैं। विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला होने से व्यक्तियों की जरूरतों और इच्छाओं को पूरा करने के लिए उपचार के पुनरावर्तन की अनुमति मिलती है। यदि आप एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं, तो आपको एक उपचार योजना विकसित करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करना चाहिए जो आपके लिए काम करता है।

मुझे उम्मीद है कि इस लेख ने आपको जानकारी प्रदान की है जो आपको बुद्धिमान विकल्प बनाने में मदद करेगी, इसलिए आप निम्न कर सकते हैं:

स्वस्थ रहते हैं, अच्छी तरह से जीते हैं और लंबे समय तक रहते हैं!

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