एक सामान्य शुक्राणु विश्लेषण क्या है?

• मई 2, 2024

वीर्य मापदंडों पर विश्व स्वास्थ्य संगठन के सबसे हालिया दिशानिर्देशों ने वीर्य विश्लेषण के लिए नए 'सामान्य' मूल्यों को फिर से परिभाषित किया, लेकिन सामान्य रूप से शुक्राणुओं की संख्या के लिए नई निचली सीमाएं उन स्तरों की तुलना में बहुत कम हैं, जिन्हें सामान्य माना जाता था। । '

सामान्य स्पर्म काउंट के लिए निचली बेंच मार्क पुरुषों के हीथ में समग्र गिरावट और प्रजनन विषाक्त पदार्थों, खराब आहार और जीवन शैली से महत्वपूर्ण हस्तक्षेप का प्रतिबिंब हो सकता है जो प्रजनन-अनुकूल नहीं हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उच्च शुक्राणु मायने रखता है, गतिशीलता और समग्र शुक्राणु गुणवत्ता गर्भाधान के समय को गति देने में मदद कर सकता है और काफी वृद्धि हुई प्रजनन क्षमता के साथ जुड़ा हुआ है। इसलिए 'सामान्य' होना - विशेष रूप से कम / सामान्य - जब आप चरम प्रजनन क्षमता और गति गर्भाधान प्राप्त करना चाहते हैं तो इष्टतम नहीं हो सकता है।

पुरुष कारक बांझपन लगभग 20 - 30% मामलों में बांझपन का एकमात्र कारण है, और महिला कारक के साथ संयुक्त पुरुष कारक सभी बांझपन मामलों के 40-50% के साथ जुड़ा हुआ है। पुरुष बांझपन या उप-प्रजनन का निदान आमतौर पर एक एकल वीर्य विश्लेषण के परिणामों के आधार पर किया जाता है, जिसे आदर्श रूप से एक जोड़े में बांझपन कार्य जल्दी शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन मादा पर रखे गए खोजी कार्य का ध्यान केंद्रित करना अभी भी असामान्य नहीं है पहले पार्टनर

बांझपन के शुरुआती चरणों में एक वीर्य समस्या की पहचान करने से जोड़ों को वीर्य मापदंडों में सुधार के लिए एक लक्षित प्राकृतिक उपचार कार्यक्रम शुरू करने में मदद मिल सकती है - या यदि एक गंभीर अनुपचारित शुक्राणु समस्या की खोज की जाती है, तो गर्भाधान के उच्च तकनीकी तरीकों की ओर बढ़ने की आवश्यकता से जल्द ही जोड़े को अवगत कराया जाता है। ।

लेकिन प्रजनन संबंधी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कभी-कभी इस तथ्य को व्यक्त करने में विफल होते हैं कि उप-उपजाऊ वीर्य के लिए कई प्राकृतिक, एंटीऑक्सिडेंट-आधारित उपचार - जैसे कि एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन और कुछ जड़ी-बूटियां - अक्सर शुक्राणु स्वास्थ्य के विभिन्न पहलुओं को बहाल करने के लिए नाटकीय रूप से प्रभावी हैं।

पुरुष उप-प्रजनन और बांझपन चिकित्सकों के लिए विभिन्न पोषण और हर्बल उपचारों की विशाल संख्या के अध्ययन के बावजूद, यह जानकारी शायद ही कभी रोगियों के साथ साझा करते हैं और इसके बजाय आईसीएसआई के साथ अंतर्गर्भाशयक गर्भाधान (IUI) या IVF की प्रगति को तेज कर सकते हैं। हालांकि यूरोलॉजिस्ट प्राकृतिक उपचारों के बारे में अधिक आसानी से जानकारी साझा करते हैं, लेकिन उप-उपजाऊ शुक्राणु वाले कई पुरुषों को बड़े पैमाने पर प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा देखभाल की जाती है।

कभी-कभी एक महीने में सभी को एक महत्वपूर्ण बदलाव करना पड़ता है, लेकिन आदर्श रूप से एक तीन महीने के उपचार कार्यक्रम की सिफारिश की जाती है क्योंकि यह लगभग समय की अवधि है जो शुरू से अंत तक एक शुक्राणु बनाने के लिए लेता है।

प्राकृतिक उपचार जो शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता और आकारिकी को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, डीएनए विखंडन नामक शुक्राणु की गुणवत्ता के एक अन्य उपाय पर भी सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं जो प्राकृतिक उपचार कार्यक्रम के प्रजनन क्षमता को बढ़ा सकते हैं।

शुक्राणु डीएनए विखंडन के उच्च स्तर को आईवीएफ / एआरटी विफलता और गर्भपात के साथ जोड़ा गया है और शुक्राणु डीएनए अखंडता विशिष्ट एंटीऑक्सिडेंट उपचार के साथ स्पष्ट रूप से सुधार कर सकते हैं।

जब एक शुक्राणु विश्लेषण एक समस्या दिखाता है, तो परीक्षण को कुछ महीनों बाद दोहराना पुष्टि के लिए सहायक होता है क्योंकि वीर्य परीक्षण महीने-दर-महीने काफी भिन्न हो सकते हैं और विभिन्न कारक, जैसे कि बुखार, दवाएं और जीवन शैली के कारक स्वस्थ शुक्राणु उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

तो आइए एक नज़र डालते हैं कि शुक्राणु विश्लेषण मापदंडों के दिशानिर्देश कैसे बदल गए हैं। निम्नलिखित परिवर्तन विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 1999 के अंत में प्रस्तावित किए गए थे और नीचे उल्लिखित हैं। वे पुराने वीर्य विश्लेषण संदर्भ रेंज से कई तरीकों से भिन्न हैं - और नए कट-ऑफ औसत मूल्यों से बहुत कम हैं जो तुलना के लिए नोट किए गए हैं।

इन डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देशों को 4 महाद्वीपों में फैले 14 अलग-अलग देशों में 4,500 पुरुषों के वीर्य पर व्यापक अध्ययन के माध्यम से परिभाषित किया गया था, सभी पुरुषों ने गर्भ धारण करने की कोशिश करने के एक वर्ष से भी कम समय में गर्भवती होने की पुष्टि की।

नए WHO दिशानिर्देशों के अनुसार सामान्य स्थिति के लिए नए न्यूनतम मान इस प्रकार हैं:

सामान्य वीर्य की मात्रा: अब न्यूनतम 1.5 मिली

पहले न्यूनतम वीर्य की मात्रा 2.0 मिलीलीटर निर्धारित की गई थी, यह एक स्खलन में उत्पादित तरल वीर्य की कुल मात्रा है, फिर भी अध्ययन में औसत वीर्य की मात्रा 3.7 मिली थी।

यह संख्या केवल 'प्रदर्शन चिंता' के कारण कम हो सकती है जो सामान्य से कम वीर्य का उत्पादन हो सकता है। यदि यह एक मुद्दा बन जाता है तो एक विशेष संग्रह कंडोम का अनुरोध किया जा सकता है और नमूना घर पर अधिक स्वाभाविक रूप से एकत्र किया जा सकता है, लेकिन यह आवश्यक है कि सटीक परिणामों के लिए स्खलन के एक घंटे के भीतर शुक्राणु का परीक्षण किया जाए।

परीक्षण से पहले 2-3 दिनों के संयम की अवधि के भीतर स्खलन की मात्रा भी कम हो सकती है।

वीर्य की मात्रा का एक सटीक माप प्राप्त करना महत्वपूर्ण है क्योंकि शुक्राणु स्वास्थ्य के अन्य उपाय मात्रा से प्रभावित होते हैं। एक कम वीर्य की मात्रा कम शुक्राणु की संख्या या अच्छी गतिशीलता या आकारिकी के साथ कम प्रतिशत शुक्राणु के प्रभाव को बढ़ा सकती है। इसी तरह, यदि मात्रा स्वाभाविक रूप से अधिक है, तो कम / सामान्य वीर्य मापदंडों का प्रभाव कम सार्थक हो सकता है।

शुक्राणु एकाग्रता - यह शुक्राणु प्रति मिलीलीटर की संख्या है और अब 15 मिलियन / एमएल पर सेट है

पहले इस मूल्य को 20 मिलियन / एमएल पर सेट किया गया था, इसलिए यह नया मूल्य पिछले संदर्भ सीमा से 25% कम है और औसत शुक्राणु की संख्या लगभग 60 मिलियन / एमएल माना जाता है। इस अध्ययन में औसत शुक्राणुओं की संख्या 73 मिलियन / मिली थी।

स्पर्म काउंट महत्वपूर्ण है क्योंकि जब यह बहुत कम हो जाता है - 5 मिलियन / एमएल से कम - आईयूआई को शायद ही कभी सफल माना जाता है जो आईसीएसआई के साथ आईवीएफ के लिए प्रगति को गति देता है। असामान्य रूप से कम शुक्राणु की संख्या को ऑलिगोजोस्पर्मिया कहा जाता है।

15 मिलियन से ऊपर के स्पर्म काउंट वैल्यू अब सामान्य माने जाते हैं हालांकि यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उच्च मूल्यों से प्रजनन क्षमता बढ़ सकती है। पिछले अध्ययनों (2) से पता चला है कि 40-50 मिलियन / एमएल की सीमा तक शुक्राणु एकाग्रता के स्तर में वृद्धि के साथ गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है, यह दर्शाता है कि सामान्यता के लिए नई निचली सीमा इष्टतम प्रजनन क्षमता के लिए आदर्श नहीं है। कम-सामान्य इष्टतम नहीं हो सकता है।

जब शुक्राणु स्वास्थ्य में सुधार के लिए शुक्राणु एकाग्रता का स्तर 40-50 मिलियन / एमएल प्राकृतिक रणनीतियों से कम हो जाता है, तो गर्भाधान की संभावनाएं बढ़ सकती हैं। औसत स्पर्म काउंट वैल्यू को देखते हुए, यह संभव है कि 15 मिलियन / एमएल और 40 मिलियन / एमएल के बीच का स्तर पुरुष उप-प्रजनन की एक श्रेणी का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके परिणामस्वरूप यदि सही हो तो एक त्वरित गर्भाधान हो सकता है।

प्राकृतिक उपचार जैसे कि पोषण संबंधी खुराक, जड़ी-बूटियाँ और एक्यूपंक्चर शुक्राणुओं की संख्या और एकाग्रता को बढ़ाने के लिए सफल पाए गए हैं जो कभी-कभी पहले से दुर्गम उपचार जैसे कि IUI - और प्राकृतिक गर्भाधान को खोल सकते हैं - जब ICSI को एकमात्र विकल्प माना जाता था।

प्रगतिशील प्रेरणा: अब न्यूनतम 32%

गतिशीलता के इस उपाय से पता चलता है कि शुक्राणु के पास एक अच्छा उद्देश्यपूर्ण अग्रगामी गति है जो उन्हें दिशा का एहसास दिलाती है जो उनके गंतव्य तक पहुंचने के लिए महत्वपूर्ण है।

कुल प्रेरणा: अब न्यूनतम 40%

इस मूल्य में सभी प्रेरक शुक्राणु शामिल हैं, जो आगे की गति के साथ और अधिक यादृच्छिक गति वाले हैं। पहले इस मान को 50% पर सेट किया गया था, जिससे यह सामान्य स्थिति की स्वीकृत सीमाओं में एक और गिरावट थी। अध्ययन में औसत शुक्राणु गतिशीलता मूल्य 61% था।

अध्ययन बताते हैं कि जब शुक्राणु की गतिशीलता अधिक होती है तो गर्भाधान की संभावना तब तक हो सकती है जब तक कि 60% गतिशीलता की सीमा नहीं हो जाती। उस बिंदु के बाद अधिक से अधिक गतिशीलता को कोई फर्क नहीं पड़ता है। जब पुरुषों में शुक्राणु की गति कम / सामान्य होती है, तो प्राकृतिक प्रजनन क्षमता गर्भाधान की गति के समय में मदद कर सकती है। गरीब शुक्राणु की गतिशीलता को एस्थेनोस्पर्मिया कहा जाता है।

सामान्य रूप से सामान्य: अब न्यूनतम 4%

पहले इस मूल्य को 15% पर सेट किया गया था और सामान्य आकार और संरचना के साथ शुक्राणु की संख्या को संदर्भित करता है, 4% को सामान्य स्थिति की नई निचली रेखा माना जाता है, हालांकि अध्ययन में मोर्फोलॉजिकल सामान्य शुक्राणु का औसत प्रतिशत 15% था।

0% और 4% के बीच आकृति विज्ञान मूल्यों को 'टेराटोस्पर्मिया' कहा जाता है, जिसे अक्सर आईसीएसआई की आवश्यकता वाले प्रजनन क्षमता को बहुत कम करने के लिए जाना जाता है।

पिछले अध्ययनों से संकेत मिलता है कि आकारिकीय रूप से सामान्य शुक्राणुओं की संख्या 14% से ऊपर होने पर निषेचन दर शायद अधिक हो जाती है, और संकेत मिलता है कि रूपात्मक रूप से सामान्य शुक्राणु की संख्या 4% या उससे नीचे (1) होने पर निषेचन दर खराब हो सकती है।

कई अध्ययनों में पाया गया है कि निषेचन क्षमता बेहतर शुक्राणु आकृति विज्ञान के साथ बढ़ सकती है, यह सुझाव देता है कि आकृति विज्ञान एक शुक्राणु को एक अंडे को निषेचित करने की क्षमता को प्रभावित करता है और कुछ ने दिखाया है कि 9% से कम शुक्राणु आकृति विज्ञान पुरुष बांझपन (2) की संभावना को बढ़ा सकता है।

यदि शुक्राणु आकृति विज्ञान निम्न-सामान्य सीमा में है, तो प्राकृतिक प्रजनन क्षमता का उपयोग करके शुक्राणुओं को बढ़ाने के लिए स्तरों को बढ़ाएं या सामान्य रूप से औसत रूप से सामान्य शुक्राणु को बढ़ाएं।

यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि शुक्राणु की गुणवत्ता के अन्य छिपे हुए पहलू हैं जो शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता और आकारिकी से अलग हैं। शुक्राणु स्वास्थ्य पर एक करीब चोटी के लिए एक सुपर-मूल्यवान परीक्षण शुक्राणु डीएनए विखंडन परीक्षण है और विशेष रूप से आईवीएफ विफलता के बाद विचार करने योग्य हो सकता है। पुरुष बांझपन के अन्य पहलुओं के साथ के रूप में, खराब शुक्राणु डीएनए गुणवत्ता एंटीऑक्सिडेंट उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया कर सकती है यदि आप एक उच्च गुणवत्ता वाले कार्यक्रम का पालन करते हैं।

यह लेख केवल सूचनात्मक और शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा निदान या उपचार का विकल्प नहीं है जिसके लिए आपको एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

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संदर्भ:

क्रूगर टीएफ, एट अल।, 'इन-विट्रो निषेचन में असामान्य शुक्राणु आकृति विज्ञान की भविष्यवाणी मूल्य, उर्वरक स्टेरिल 49: 112,1988
गुज़िक एट अल।, 'शुक्राणु आकृति विज्ञान, उपजाऊ और बांझ पुरुषों में गतिशीलता और एकाग्रता।' न्यू इंग जे मेड, 345: 1388, 2001
www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/cooper et al hru.pdf

वीडियो निर्देश: शुक्राणु बढ़ाने के उपाय (मई 2024).