डिजिटल चार्टिंग के पेशेवरों और विपक्ष

• मई 4, 2024

अक्सर समय, समय प्रबंधन नए कर्मचारियों या यहां तक ​​कि कर्मचारियों के लिए एक चुनौती है जो लंबे समय से कार्यबल में हैं। एक नया इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड प्रलेखन प्रणाली (ईपीआरडीएस) अस्पताल में लागू किया गया था जहां मैं काम करता था और अधिकांश कर्मचारी सेवा में भाग लेते थे। EPRDS इस अस्पताल में नर्सिंग स्टाफ से परिचित है, लेकिन अधिकांश लोगों को प्रलेखन के इस नए संस्करण पर एक पुनश्चर्या पाठ्यक्रम की आवश्यकता थी। पिछला कार्यक्रम पांच साल पहले शुरू किया गया था।

नया कार्यक्रम वर्तमान इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड प्रलेखन प्रणाली का उन्नयन है। इस कार्यक्रम की एक नई विशेषता प्रत्यक्ष चिकित्सक आदेश प्रविष्टि है। चिकित्सक अब नई प्रलेखन प्रणाली में आदेश दर्ज करेगा जो सीधे विभिन्न विषयों या विभागों में जाता है जहां इसकी समीक्षा और प्रक्रिया की जाती है। उदाहरण के लिए, रोगी का आहार क्रम उस आहार विभाग में जाएगा जहाँ इसकी समीक्षा की जाती है, संसाधित किया जाता है और आहार को निर्दिष्ट इकाई में पहुँचाया जाता है। जब चिकित्सक दवा का आदेश देता है, तो फार्मासिस्ट इसकी समीक्षा करेगा, और दवा को निर्दिष्ट इकाई में भेजेगा। डॉक्टर से फार्मेसी तक का यह सीधा आदेश यह सुनिश्चित करेगा कि मरीज को देने के लिए नर्स के लिए सही दवा और खुराक दी जाए। क्योंकि फार्मासिस्ट वह है जो डॉक्टर के आदेश की व्याख्या करता है और यह फार्मासिस्ट है जो ऑर्डर को सत्यापित करता है। दवा प्रतिलेखन की इस नई प्रक्रिया के साथ, एक दवा त्रुटि सबसे कम होने या समाप्त होने की संभावना है। EPRDS रोगी के रिकॉर्ड की समीक्षा, रोगी की जरूरतों की वकालत, और अन्य विषयों के साथ नर्सिंग देखभाल के सहयोग की सुविधा प्रदान करता है क्योंकि दोहराव कम हो जाता है इसलिए समय अच्छी तरह से व्यतीत होता है। इसके अलावा, क्योंकि यह एक डिजिटल रिकॉर्ड है, पेपर रिकॉर्ड के माध्यम से खोज न करने से समय की बचत होती है। इसके अलावा यह संगठन के लिए प्रभावी है।

हालांकि, एक नई चुनौती है जो नए इलेक्ट्रॉनिक प्रलेखन प्रणाली के उपयोग में कर्मचारियों के बीच उत्पन्न होती है। नए आइकन और नए प्रारूप सीखना थकाऊ और समय लेने वाला हो सकता है। कंप्यूटर प्रवीणता का मिश्रण और प्रत्यक्ष रोगी देखभाल को पूरा करना प्रत्येक दिन चुनौतीपूर्ण हो सकता है। कंप्यूटर पर सिर्फ दस्तावेजीकरण पूरा करने के लिए समय बिताने से बिस्तर पर कम समय व्यतीत होता है। एक अच्छा ज्ञान और समय प्रबंधन कौशल का अनुप्रयोग बहुत महत्वपूर्ण है।

स्टीफन कोवे के अनुसार, जिन्होंने "द 7 हैबिट्स ऑफ हाईली इफेक्टिव पीपल" पुस्तक पर लिखा है, समय प्रबंधन "प्राथमिकताओं को व्यवस्थित करने और निष्पादित करने की क्षमता है।" बिस्तर पर रोगी की देखभाल प्रदान करते समय, सुरक्षित रोगी देखभाल प्रदान करने के लिए नर्सिंग कार्यों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। रोगी की देखभाल, रोगी की शिक्षा और विशेष रूप से नर्सिंग प्रलेखन नर्स की दिनचर्या का महत्वपूर्ण पहलू है और इसे सटीकता के साथ किया जाना चाहिए। जैसा कि कहा जाता है कि नर्सिंग में, "अगर इसे प्रलेखित नहीं किया जाता है, तो इसकी संभावना सबसे अधिक है।" अतिरिक्त गतिविधियाँ जैसे समिति की बैठकों में भाग लेना, नर्सिंग रेफरल बनाना और अनिवार्य कक्षाओं में भाग लेना नर्स के समय और नर्सिंग कार्यों को पूरा करने में देरी कर सकता है। गतिविधियों को व्यवस्थित और प्राथमिकता देते समय इन सभी को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

डिजिटल प्रलेखन के लिए युक्तियाँ

इलेक्ट्रॉनिक डॉक्यूमेंटेशन क्विक रेफरेंस गाइड को संभाल कर रखें।

अधीक्षक कर्मचारियों से सहायता के लिए पूछें।

डिजिटल व्यक्तिगत रोगी सूची सेट करें।

दिन के लिए लक्ष्य निर्धारित करें।

अपनी मरीज की जानकारी समय पर दें।

सटीकता के लिए प्रवेश नोटों की समीक्षा करें।

रोगी को देखने के लिए कंप्यूटर से दूर जाने पर पासवर्ड और लॉगआउट सुरक्षित रखें।

बस याद है कि समय कीमती है। नेपोलियन हिल के रूप में, प्रसिद्ध लेखक ने कहा, “रुको मत; समय कभी भी सही नहीं होगा। '' जहां आप खड़े हैं, वहां से शुरू करें और अपने कमांड में आपके पास जो भी उपकरण हों, उनके साथ काम करें और जैसे-जैसे आप आगे बढ़ेंगे, बेहतर उपकरण मिलते जाएंगे। ''

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