गर्भावस्था में थायराइड की देखभाल ब्रीच शिशुओं को रोकता है

• अप्रैल 29, 2024

यह असामान्य ज्ञान है लेकिन प्रारंभिक गर्भावस्था में आपके थायरॉयड की अच्छी देखभाल करने से आपको प्राकृतिक जन्म लेने में मदद मिल सकती है और ब्रीच प्रस्तुति के कारण सिजेरियन होने से बच सकते हैं। शोध यह बताता है कि जब पहली तिमाही के अंत में आपके थायराइड हार्मोन कम होते हैं, तो आपके जन्म की संभावना अधिक होती है, जो आमतौर पर एक सेशेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। संदर्भ रेंज के सबसे कम दसवें प्रतिशत में टीएसएच 2.5 या मुक्त थायरोक्सिन (टी 4) से अधिक होना जोखिम को बढ़ाने के लिए साबित होता है कि आप बच्चे को सिर नीचे नहीं घुमाएंगे और इसके बजाय सिजेरियन डिलीवरी के साथ जन्म लेना पड़ सकता है।

अधिकांश चिकित्सक गर्भावस्था के दौरान आपके थायरॉयड का परीक्षण नहीं करेंगे, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके थायरॉयड हार्मोन को तारकीय रखने के लिए गर्भावस्था की पुष्टि और पहली और दूसरी तिमाही के अंत में परीक्षण किया जाए।

नीदरलैंड्स से 2004 का एक अध्ययन (1) - बीओजीओ में प्रकाशित - माताओं में टर्म और लोअर / नॉर्मल फ्री टी 4 लेवल में ब्रीच स्थिति के बीच के संबंध का मूल्यांकन किया गया था जो थायरॉयड रोग का अनुभव नहीं कर रहे थे।

204 महिलाओं के एक बड़े समूह में गर्भावस्था के बारह हफ्तों में थायराइड हार्मोन के मूल्यों का मूल्यांकन किया गया था, उन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया था: जो निम्न मुक्त T4 स्तरों के साथ थे - संदर्भ सीमा के निचले दसवें प्रतिशत से नीचे - और स्वस्थ मुक्त T4 के बीच वाले रेंज के मध्य और शीर्ष 90 वें प्रतिशतक। थायराइड समारोह 24 और 32 सप्ताह में फिर से जाँच की गई।

टर्म (37 सप्ताह) पर ब्रीच प्रस्तुति 12 सप्ताह में कम मुक्त टी 4 स्तरों से निकटता से जुड़ी थी, जो यह दर्शाता है कि प्रारंभिक गर्भावस्था में तारकीय थायराइड हार्मोन होने से प्रसव पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि:

"शुरुआती हावभाव के दौरान हाइपोथायरोक्सीमिया (सबसे कम 10 वीं शताब्दी में fT4 स्तर) वाली महिलाएं, लेकिन बिना थायराइड फंक्शन के टर्म में भ्रूण ब्रीच प्रस्तुति (> 37 सप्ताह के गर्भकाल) के लिए खतरा होता है।"

यह अध्ययन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह इस तथ्य को उजागर करता है कि प्रारंभिक गर्भावस्था में टी 4 का स्तर मुफ्त है, न कि टीएसएच ब्रीच प्रस्तुति के लिए एक जोखिम है; गर्भावस्था में टीएसएच और मुफ्त टी 4 दोनों का परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। रेंज के सबसे कम दसवें प्रतिशत में मुक्त T4 का स्तर होने को 'हाइपोथायरोक्सिनमिया' कहा जाता है। ब्रीच प्रेजेंटेशन की दर को बढ़ाने के अलावा, बच्चे का आईक्यू भी कम किया जा सकता है और विकासात्मक देरी विशेष रूप से भाषण और श्रवण देरी से अधिक होती है।

इसी तरह के एक अन्य अध्ययन (2) ने गर्भावस्था के दौरान कम थायरॉयड समारोह के बीच संबंध की जांच की और इस अवधि में प्रस्तुति दी। गर्भावस्था के बारह सप्ताह से टर्म तक और थायरॉइड हार्मोन के मूल्यों पर एक हजार अट्ठाइस गर्भवती महिलाओं को देखा गया, गर्भावस्था के 12, 24 और 36 सप्ताह पर नजर रखी गई।

गर्भावस्था के अंत में ब्रीच प्रस्तुति वाली महिलाओं में इस समय अधिक टीएसएच होने की संभावना थी। ब्रीच प्रस्तुति की घटना दोगुनी से अधिक (11% 4.8% की तुलना में) थी, जिसमें टीएसएच 2.5 या उससे अधिक थी। 36 सप्ताह पर mIU / l। अध्ययन में यह भी पाया गया कि:
"टीएसएच के साथ 5 वीं प्रतिशत से नीचे की महिलाओं के पास कोई आकर्षक प्रस्तुति नहीं थी।"
यह हो सकता है कि कम टीएसएच होने से जन्म के खिलाफ सुरक्षात्मक है; अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि:

"टीएसएच स्तर वाली महिलाएं अंत में गर्भधारण के दौरान 2.5 एमआईयू / एल से ऊपर होती हैं, ब्रीच प्रस्तुति के लिए जोखिम होता है, और जैसे प्रसूति संबंधी जटिलताओं के लिए।"

नीदरलैंड से एक अन्य अध्ययन (3) ने अपनी गर्भावस्था के अंत में ब्रीच प्रस्तुति के साथ एक सौ चालीस महिलाओं का पालन किया, क्योंकि वे 'बाहरी सेफेलिक संस्करण' (ईसीवी) से गुजरती थीं, एक तकनीक ने जन्म से पहले एक ब्रीच बच्चे को घुमाया और थायराइड का परीक्षण किया। हार्मोन। अध्ययन से पता चला कि उच्च टीएसएच स्तर वाली महिलाओं में थायरॉयड समारोह के खराब होने के संकेत के कारण एक सफल ईसीवी परिणाम की संभावना कम होती है जो कि जन्मजात जन्म के समय की आवश्यकता होती है। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि;

"उच्च टीएसएच स्तर ईसीवी (बाह्य सेफेलिक संस्करण) की विफलता के जोखिम को बढ़ाते हैं।"

उम्मीद है कि यह जानकारी आपको गर्भावस्था की पुष्टि होने पर और दूसरे और तीसरे तिमाही की शुरुआत में टीएसएच और मुफ्त टी 4 परीक्षण के साथ अपने थायरॉयड फ़ंक्शन का परीक्षण करने के लिए अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रेरित करेगी। आदर्श रूप से TSH 2.5 mIU / l से नीचे और मुक्त T4 संदर्भ सीमा के शीर्ष तीसरे में होना चाहिए।

1. BJOG। 2004 सितंबर, 111 (9): 925-30। प्रारंभिक इशारे के दौरान मातृ थायरोक्सिन की कम सांद्रता: ब्रीच प्रस्तुति का एक जोखिम कारक? पॉप वीजे, एट अल।)

2. क्लिन एंडोक्रिनॉल (ऑक्सफ)। 2010 जून; 72 (6): 820-4। इपब 2009 अक्टूबर 15. इशारे के दौरान मातृ थायराइड समारोह शब्द ब्रीच प्रस्तुति से संबंधित है। कुप्पेन्स एसएम, एट अल।।

3. बीएमसी गर्भावस्था प्रसव। 2011 जनवरी 26; 11: 10। मातृ थायराइड फ़ंक्शन और बाहरी सेफ़ेलिक संस्करण का परिणाम: एक संभावित कोहोर्ट अध्ययन। कुप्पेन्स एसएम, एट अल।।

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