सीएमपी: टेंडर प्वाइंट या ट्रिगर प्वाइंट

• मई 2, 2024

क्या आपने कभी अपने शरीर के किसी स्थानीय क्षेत्र में दर्द की असामान्य मात्रा महसूस की है? यह आपका सामान्य फाइब्रोमाइल्जी दर्द नहीं था, जो व्यापक है, लेकिन यह एक विशिष्ट स्थान था। यह सामान्य दवा का जवाब नहीं था, और दर्द समय के साथ बढ़ता गया। क्रोनिक मायोफेशियल दर्द अपराधी हो सकता है।

व्यापक दर्द के अलावा, अठारह विशिष्ट स्थानों में से ग्यारह, जिन्हें टेंडर पॉइंट कहा जाता है, को फाइब्रोमाइल्गिया के नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करने की आवश्यकता होती है। क्रोनिक मायोफेशियल दर्द या सीएमपी (ट्रिगर अंक के रूप में जाना जाता है) एक अलग स्थिति है। कई चिकित्सकों का मानना ​​है कि फाइब्रोमायल्गिया सीएमपी का एक रूप है। यह विश्वास विभिन्न संदर्भ सामग्रियों जैसे कि मेेरेक मैनुअल में जानकारी के कारण हो सकता है। दो अलग-अलग चिकित्सकों, एक रुमेटोलॉजिस्ट और प्रशिक्षु के साथ हाल के अनुभव में, मुझे अपनी गोद में देवेन स्टारलनील और मैरी एलेन कोपलैंड द्वारा पुस्तक, फाइब्रोमाइल्गिया और क्रोनिक मायोफेशियल दर्द होने के दौरान मुझे इस गलत सूचना को सुनकर आश्चर्य हुआ। मैं जल्दी से रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा एक साइबरचोन्ड्रिएक के रूप में खारिज कर दिया गया था, और मेरे आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक ने बहाना किया कि क्या वह आगे की जांच करने जा रही थी। लेकिन, एक ही समय में, उसने कहा कि यह सब एक ही था (निविदा अंक और ट्रिगर बिंदु) और उपचार एक ही है। यह सच से बहुत दूर है! Starlanyl की पुस्तक के अनुसार, वह इटैलिकाइज्ड शब्दों में टिप्पणी करती है: "फाइब्रोमैगिया ट्रिगर बिंदु जैसी कोई चीज नहीं है।" यदि आपका डॉक्टर या भौतिक चिकित्सक "फ़ाइब्रोमाइल्गिया ट्रिगर पॉइंट" शब्द का उपयोग करता है, तो यह एक लाल झंडा है। पुस्तक जारी है, "... समझ की गंभीर कमी है।"

टेंडर पॉइंट्स और ट्रिगर पॉइंट्स के बीच अंतर की पहचान करना

शरीर के अठारह क्षेत्रों में निविदा अंक पाए जाते हैं। फाइब्रोमायल्गिया होने से, मुझे यकीन है कि आप इन क्षेत्रों से अवगत हैं या आपने एक तस्वीर देखी है जो उन्हें संकेत दे रही है। एक कुशल चिकित्सक को विशिष्ट स्थान खोजने और थंबनेल के साथ दबाव लागू करने की आवश्यकता होती है जब तक कि वह सफेद न हो जाए। मैंने इस परीक्षण को विभिन्न डॉक्टरों द्वारा कम से कम चार बार किया है और केवल एक ने सटीक स्थान पर दबाव की सही मात्रा को लागू किया है। मुझे पता था कि ये निविदा बिंदु वास्तविक थे क्योंकि परीक्षा के कुछ ही घंटों बाद, निविदा अंक स्पंदित हो जाएंगे, कुछ हद तक आपकी नाड़ी को महसूस करना, केवल मैं शारीरिक रूप से ऐंठन देख सकता था और इसे उस सटीक स्थान पर महसूस कर सकता था जिसे दबाया गया था। यह अभी भी मेरे लिए और परीक्षा देने वाले डॉक्टर के लिए एक रहस्य बना हुआ है।

शरीर के किसी भी हिस्से में ट्रिगर प्वाइंट हो सकता है। कोई विशेष ट्रिगर स्पॉट नहीं है जो सीएमपी वाले प्रत्येक व्यक्ति पर पाया जाता है। अधिकांश ट्रिगर पॉइंट एक शारीरिक चोट के बाद विकसित होते हैं, लेकिन यह खराब आसन, दोहराव गति की चोटों और सर्जरी के बाद निशान ऊतक गठन से भी विकसित हो सकता है। (उदाहरण के लिए, मैंने एक कार दुर्घटना के बाद अपनी ट्रेपेज़ियस मांसपेशी में एक ट्रिगर पॉइंट विकसित किया। दुर्घटना से पहले, मेरे फ़िब्रोमाइलीगा लक्षण फाइब्रोमाइल्गिया विशेषज्ञ के बाद चले गए थे जो मुझे इलाज कर रहे थे कि मुझे पता चला कि थायराइड की समस्या मेरे व्यापक दर्द का कारण थी। सामान्य फाइब्रोमाइल्गिया उपचार के बाद विफल रहा। मेरे लिए उसका उपचार प्रोटोकॉल थायराइड रिप्लेसमेंट हार्मोन था, और मेरे लक्षण कई वर्षों तक कम हो गए थे। बाद में, यह पता चला कि मुझे थायरॉयड नोड्यूल था, आंकड़ा जाना था। इसलिए, दर्द और सूजन महसूस हुई। मेरी ट्रेपियसियस मांसपेशी एक अलग बीमारी की शुरुआत थी।)

लक्षित क्षेत्र एक ट्रिगर बिंदु विकसित कर सकता है जो सक्रिय या अव्यक्त हो सकता है। अव्यक्त ट्रिगर बिंदु चोट नहीं करता है, लेकिन यह बढ़ सकता है। तनाव इस निष्क्रिय बिंदु को सक्रिय भी बना सकता है। सक्रिय ट्रिगर पॉइंट्स एक विशिष्ट क्षेत्र में दर्द पैदा कर सकते हैं और शरीर में दर्द और अन्य लक्षणों को पूरी तरह से अलग क्षेत्र में संदर्भित कर सकते हैं। जब संदर्भित दर्द या लक्षण होते हैं, तो यह एक पूरी तरह से अलग बीमारी की नकल कर सकता है। उदाहरण के लिए, चेहरे की विभिन्न मांसपेशियों में ट्रिगर पॉइंट्स से पुरानी, ​​सूखी खांसी, कान में दर्द, आंखों में दर्द और लगातार सिरदर्द या माइग्रेन हो सकता है। श्रोणि मंजिल ट्रिगर अंक मूत्र और / या आंत्र असंयम पैदा कर सकता है। इन ट्रिगर पॉइंट्स का उपचार इन समस्याओं को सुधार या दूर कर सकता है।


मायोफेशियल दर्द के बारे में गहराई से चर्चा के लिए, कृपया फ़िब्रोमियाल्गिया और क्रोनिक मायोफेशियल दर्द ए सर्वाइवल मैनुअल- डेविन स्टारलीनल और मैरी एलेन कोपलैंड देखें।

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